Czy powinienem krioterapię hemoroidów?

Kriodestrukcja z hemoroidami

Kriodestrukcja hemoroidów jest jedną z metod minimalnie inwazyjnego leczenia hemoroidów. Zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych i jest uważany za niezbyt bolesny, nie powoduje krwawienia. Po tym nie ma blizn, ryzyko powikłań jest dość niskie.

Krioterapia hemoroidów jest stosowana w praktyce proktologicznej w Federacji Rosyjskiej od lat siedemdziesiątych. Średnia cena transakcji to średnio 3000 rubli.

Istota metody

Kriodestrukcja polega na chirurgicznym usunięciu hemoroidów za pomocą kriosondy podłączonej do systemu rur, które przenoszą ciekły azot.

Azot tworzy zimną temperaturę -196 ° C, końcówka urządzenia jest chłodzona. Poprzez kriosondę, zimno jest przekazywane do przetworzonych węzłów, które są zamrożone i giną. Jakiś czas po zniszczeniu martwych hemoroidów zasypia i znika niezależnie.

Kriochirurgia odbywa się w znieczuleniu miejscowym. W niektórych przypadkach, przed zabiegiem, hemoroidy są podwiązywane, aby zapobiec ciężkiemu krwawieniu.

Krioterapia hemoroidów przeprowadzana jest w leczeniu hemoroidów wewnętrznych i zewnętrznych.

Zasady przygotowania

Krioterapia hemoroidów wymaga wstępnych badań instrumentalnych i testów laboratoryjnych, które są przepisywane przez proktologa po badaniu. Po przeanalizowaniu danych specjalista określa dzień operacji i udziela pacjentowi instrukcji, jak przygotować się do kriodestrukcji.

Przygotowanie polega na oczyszczeniu jelit za pomocą lewatyw lub specjalnych środków przeczyszczających, takich jak Fortrans.

Jeśli wybrano czyszczenie lewatywami, wykonuje się je poprzedniej nocy i rano operacji. W przypadku zastosowania środka przeczyszczającego lekarstwo wykonuje się na 12-16 godzin przed rozpoczęciem procedury.

Oprócz czyszczenia jelit pacjent musi również podważyć krocze i ogolić włosy w tym miejscu.

Etapy postępowania

Kriodestrukcja wygląda następująco:

  • Pacjent umieszcza się w pozycji po stronie z wygiętymi nogami lub z tyłu.
  • Używając zestawu kriogenicznego, lekarz zamraża hemoroidy.
  • Po kilku minutach dochodzi do martwicy leczonej tkanki.
  • Po krioterapii do odbytu wprowadzany jest wymaz z maści.
  • Po stopniowym odrzucaniu martwego obszaru. Rana w miejscu przetwarzania jest zimna.Leczy się sam bez blizn.

Czas trwania procedury wynosi tylko 2-5 minut.

Po operacji

Okres rehabilitacji po zabiegu trwa do 10 dni. W 90% przypadków pacjenci całkowicie pozbywają się hemoroidów.

Podczas regeneracji po kriodestrukcji pacjenci mogą odczuwać ból i dyskomfort. Istnieje prawdopodobieństwo infekcji. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Po operacji, po posteriorizacji i czopkach metylouracylowych, przepisuje się specjalną dietę i trichopolum.

Istota techniki

Kriodestrukcja z hemoroidami

Kriodestrukcja to specjalna metoda leczenia i chirurgii. Opiera się na fizycznych właściwościach azotu, który szybko ochładza komórki tkanki miękkiej do temperatury 196 ° C. Jest to rodzaj zamrożenia szokowego, wpływającego jedynie na zapalnie lub obumierające obszary skóry, naczyń krwionośnych lub innych formacji.

Zasada działania polega na zdolności azotu do natychmiastowej zamiany cząsteczek wody w kryształy lodu. Niska temperatura doskonale tonuje żyły i naczynia włosowate, pobudzając je do regeneracji i regeneracji.Hemoroidy leczone w ten sposób umierają i stopniowo znikają bez krwi i bólu. Efekt pojawia się mniej więcej w ciągu tygodnia: w miejscu zapalenia i kriosondy jest praktycznie czysta błona śluzowa bez obrażeń i blizn.

Krioterapia hemoroidów jest skuteczną i delikatną metodą. Ważną cechą – azot działa tylko na uszkodzone tkanki, nie wpływając na zdrową błonę śluzową jelit i naczynia krwionośne w pobliżu. Wynika to z naturalnej bariery termicznej, która tworzy się wokół hemoroidy. Pełni funkcję ochronną i przyspiesza regenerację komórek nabłonkowych po usunięciu guzów.

Kto jest pokazywany w procedurze

Pomimo stosunkowo niedawnego opracowania i wdrożenia metody, krioterapia recenzji hemoroidów różni się od tysięcy leczonych pacjentów. Wśród pozytywnych aspektów są:

  • Prawie zupełna bezbolesność, która pozwala ci odmówić znieczulenia. Dlatego polecany jest osobom z alergiami na leki.
  • Szybkość manipulacji, która nie wymaga specjalnego przeszkolenia od pacjenta.
  • Łatwość rehabilitacji bez krwawienia i opatrunków.
  • Brak długiego okresu rekonwalescencji po operacji w szpitalu. Osoba może iść do pracy następnego dnia, zacząć robić prace domowe po kilku godzinach.
  • Niskie ryzyko powikłań i działań niepożądanych.
  • Niski odsetek rekonstrukcji hemoroidalnej (tylko 5% podczas 10 lat obserwacji).

Wskazaniem do stosowania kriodestrukcji są hemoroidy dowolnej postaci na drugim lub trzecim etapie. Jednocześnie węzły powinny być zlokalizowane pojedynczo i mieć wystarczająco dużą objętość, wznieść się ponad błonę śluzową jelit. Na początkowym etapie użycie azotu nie przyniesie pożądanego rezultatu: guzy nie zostały jeszcze całkowicie uformowane i są podawane przez naczynia krwionośne jelita.

Ponadto zamrażanie azotu jest coraz częściej stosowane w leczeniu innych chorób okrężnicy lub odbytnicy. Usuwa polipy lub zrosty po operacji brzusznej, szczelinach odbytu i kłykcinach. Jest odpowiedni dla kobiet w ciąży i osób starszych, które nie mogą stosować znieczulenia ogólnego. W niektórych przypadkach krioterapia skutecznie zastępuje złożoną operację.

Wśród minusów są wysokie koszty procedury i jej niedostępność dla pacjentów żyjących na peryferiach. Takie wyposażenie jest dostępne tylko w nowoczesnych oddziałach proktologicznych lub w prywatnych placówkach. Ponadto, zamrożenie wymaga dużego doświadczenia lekarza, który musi działać z dokładnością biżuterii.

Jak kriodestrukcja

Urządzenie do operacji – krioproboskop

Do usuwania bolesnych grudek stosuje się specjalny aparat, kriosondę. Jest to złożona struktura składająca się z zbiorników do zamrażania, rurek i czujników do perfekcyjnego mieszania azotu. Chirurg manipuluje najcieńszą metalową sondą, do której dobierane są niezbędne dysze do pracy.

W leczeniu zimnych guzków lekarz wykonuje następujące czynności:

  • umieszcza pacjenta na specjalnym fotelu proktologicznym, pomagając mu w znalezieniu najbardziej wygodnej pozycji,
  • za pomocą anoskopu rozszerza odbyt i uzyskuje dostęp do zapalnej grudki,
  • leczy ją zimnym od 2 do 5 minut (czas zależy od wielkości i stopnia wykształcenia, obecności krwawienia i ran),
  • smaruje leczone miejsce maścią przeciwzapalną.

Wszelkie manipulacje wykonywane przez specjalistę trwają nie dłużej niż 20-40 minut. Wtedy pacjent może wrócić do domu. Czasem mrowienie lub lekkie pieczenie odczuwalne jest podczas lub zaraz po krioterapii, ale nie wymaga znieczulenia. W szczególnie trudnych sytuacjach lub przy dużej ilości splotu hemoroidalnego wykonuje się kilka procedur, a temperatura wzrasta do maksymalnie możliwego.

Funkcje rehabilitacyjne

Uzdrawiająca Maść heparynowa

Opinie pacjentów mówią, że 7-10 dni wystarczy na całkowite wyleczenie po krioterapii hemoroidów. W tym czasie formacja całkowicie zanika i wychodzi podczas opróżniania wraz z kałem. Śluzówka jest zaciśnięta, pojawia się nowy zdrowy nabłonek. W celu poprawy stanu pacjenta zaleca się:

  • użyć maści do gojenia się ran w celu leczenia skóry wokół zwieracza (Lewomekol, Heparyna lub Hepatrombin),
  • co wieczór wprowadzać świece ze składnikami przeciwzapalnymi (Relief, Procto Glevenol lub Proktozan),
  • przez kilka tygodni eliminuj poważny wysiłek fizyczny i przenoszenie ciężaru, unikaj stresu i przechłodzenia,
  • w celu zapobiegania zaparciom, weź środki przeczyszczające (Dufalac, Senadexin, Tisasen lub Slabilen),
  • podczas defekacji użyj czopków glicerynowych, które ułatwiają wydalanie kału i eliminują uszkodzenia odbytu.

Kriodestrukcja w hemoroidach to tylko sposób na usunięcie bolesnych grudek. Nie może wyeliminować samego powodu ich pojawienia się: otyłości, ekspansji na warianty lub siedzącego trybu życia. Dlatego pacjent powinien całkowicie zmienić dietę, porzucić fast food, napoje gazowane i przyprawy. Jadąc samochodem prywatnym lepiej zastąpić chodzenie, jogging z psem, zacząć odwiedzać basen lub kondycję. Pomoże to poprawić krążenie krwi w jelitach i na zawsze zapomni o nieprzyjemnej chorobie.

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazaniami do kriodestrukcji hemoroidów mogą być zewnętrzne lub wewnętrzne hemoroidy w stadium II-III. Na etapie I tej choroby zastosowanie techniki zamrażania wiąże się z ryzykiem uszkodzenia tkanek przylegających do węzła, a w IV może nastąpić niepełne odrzucenie węzła z powodu jego dużych rozmiarów i rozwoju nawrotu choroby.Ta metoda leczenia jest również stosowana w leczeniu innych chorób odbytnicy.

Kriodestrukcja praktycznie nie ma przeciwwskazań i może być stosowana w leczeniu hemoroidów u szerokiej grupy pacjentów, w tym u pacjentów ze współistniejącymi chorobami, w których stosowanie znieczulenia miejscowego lub znieczulenia jest przeciwwskazane, a także w leczeniu kobiet w ciąży.

Przygotowanie do procedury

Przed zabiegiem pacjent musi przejść szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które są ustalane przez proktologa po wstępnym badaniu. Po przestudiowaniu danych z wszystkich badań, lekarz przepisuje dzień kriodestrukcji hemoroidów i wprowadza pacjenta w zasady przygotowywania.

Aby przygotować się do zabiegu kriodestrukcji w hemoroidach, pacjent musi oczyścić jelita za pomocą lewatywy oczyszczającej lub przeczyszczających Fortrans. Jeśli jelita są czyszczone lewatywami, przeprowadza się je poprzedniej nocy i rano zabiegu, a przy stosowaniu środka przeczyszczającego lek pobiera się 12-16 godzin przed rozpoczęciem manipulacji kriosondy.

Po całkowitym opróżnieniu jelit pacjent powinien myć i golić włosy w okolicy krokowej.

Jaka jest procedura?

Aby wykonać kriodestrukcję, pacjent przychodzi do lekarza w wyznaczonym czasie, a zabieg przeprowadza się w następującej kolejności:

  1. Pacjent rozbiera się pod pasem i kładzie na fotelu ginekologicznym lub proktologicznym.
  2. Lekarz wchodzi w światło ekspandera odbytu ze specjalnymi otworami, szczelinami w ścianach bocznych, aby hemoroid dostał się do otworu.
  3. Krioproboskop zostaje doprowadzony do węzła i działa na niego z zimnem. Czas ekspozycji i wybór temperatury są ustalane indywidualnie dla każdego przypadku klinicznego (około 2,5-5 minut).
  4. Po zakończeniu kriodestrukcji lekarz usuwa rozszerzacz z odbytu i wstrzykuje w niego maść z gazy.
  5. Pacjent podnosi się z krzesła, wkłada, otrzymuje zalecenia lekarza o okresie pooperacyjnym i wraca do domu.

Podczas zabiegu pacjent może odczuwać lekkie uczucie zimna i lekkiego dyskomfortu.

Przypisanie i odzysk po kriodestrukcji

Po wykonaniu kriodestrukcji pacjent będzie potrzebował czasu na regenerację: około 10 dni. W tym czasie całkowicie wyleczy rany pooperacyjne.

Jako środek zapobiegający różnym powikłaniom, które niekiedy są wywoływane przez tę metodę leczenia hemoroidów, lekarz może zalecić następujące środki:

  1. Dieta, która zapobiegnie zaparciom.
  2. Stosowanie doodbytniczych czopków przeciwzapalnych lub gojących się ran.
  3. Badanie kontrolne przeprowadzone przez proktologa z badaniem stanu błony śluzowej odbytu po miesiącu od zabiegu.

Co do zasady, przy odpowiednim mianowaniu i profesjonalnym wykonywaniu kriodestrukcji w hemoroidach, pacjentowi można zagwarantować brak nawrotów hemoroidów przez 5 lat.

Możliwe powikłania

Powikłania po kriodestrukcji z hemoroidami są rzadko obserwowane. W przypadku niewłaściwego pomiaru czasu na zimno, linia martwicy węzła hemoroidalnego może przekroczyć lub obniżyć wymaganą linię demarkacyjną. Gdy pojawi się pierwszy błąd, węzeł nie będzie martwiony, a aby go usunąć, wymagana będzie ponowna procedura.Jeśli błąd proktologa polegał na tym, że przeprowadził on niską ekspozycję poniżej wymaganego limitu, pacjent może rozwinąć martwicę błony śluzowej odbytu i narządów sąsiadujących z miejscem ekspozycji (prostata, cewka moczowa, itp.).

Staranne podejście do wyboru lekarza o wystarczających kwalifikacjach pomoże pacjentom całkowicie uniknąć ryzyka związanego z tą techniką.

Kto pokazuje kriodestrukcję?

W leczeniu przewlekłych hemoroidów kriodestrukcję stosuje się w przypadkach:

  • zapalenie wewnętrznych węzłów z częstymi zaostrzeniami:
  • utrata formacji hemoroidalnych,
  • długie krwawiące hemoroidy,
  • kombinacje przewlekłych hemoroidów ze zdekompensowanymi chorobami serca i narządów oddechowych, gdy ryzyko powikłań hemoroidektomii jest zbyt wysokie.

Przeciwwskazania są związane z negatywnym wpływem niskiej temperatury na przebieg powiązanych chorób z następującymi czynnikami:

  • przewlekła patologia zapalna narządów płciowych u mężczyzn i kobiet,
  • obecność zakażenia przenoszonego drogą płciową,
  • u kobiet z mięśniakami, endometriozą, deformacją bliznowatą szyjki macicy,
  • podejrzane nowotwory narządów miednicy,
  • zaostrzenie przewlekłych chorób serca, oddychania, przewodu pokarmowego, nerek.

Niewątpliwe zalety metody

Pozytywnymi właściwościami techniki kriodestrukcji są odpowiedzi pacjentów i lekarzy:

  • nie trzeba iść do szpitala, możliwość leczenia ambulatoryjnego,
  • prowadzenie bez znieczulenia, dostateczna skuteczność miejscowego znieczulenia,
  • krótki czas (do 30 minut od momentu złożenia pacjenta),
  • brak dyskomfortu i bólu,
  • dobry wynik na zewnętrznych i wewnętrznych węzłach,
  • możliwość stosowania na tle stanów zapalnych, pęknięć, przetok (gdy inne metody małoinwazyjne są przeciwwskazane),
  • minimalny uraz i utrata krwi
  • odzyskanie kurczliwości zwieracza,
  • szybki proces rehabilitacji
  • aplikacja dla pacjentów w podeszłym wieku.

Wady metody

Główna wada nie różni się od innych minimalnie inwazyjnych metod – eliminuje się konsekwencje choroby, a nie wyleczenie patologii. Kriodestrukcja nie wpływa na przyczynę. Ponadto:

  • ryzyko powikłań i nawrotów nie zostało całkowicie wyeliminowane,
  • znieczulenie miejscowe nie jest wykluczone,
  • trudno określić granice i głębokość ekspozycji, więc istnieje ryzyko rozprzestrzeniania się martwicy sąsiednich tkanek,
  • w przypadku wielu węzłów wymagane są powtarzające się procedury.

To ważne! Niektórzy chirurdzy uważają, że krioterapia i niszczenie powinny zostać porzucone z powodu uwolnienia nieprzyjemnych gazów podczas zamrażania.

Zalety metody kriodestrukcji w porównaniu z innymi metodami małoinwazyjnymi

Wpływ zamrażania różni się w zależności od udziału organizmu w oddzieleniu od tkanek uszkodzonych przez chorobę. Reakcji fizjologicznej na przeziębienie towarzyszy tworzenie strefy utraty czułości i linii, powyżej której możliwe jest utrzymanie ciepła.

Nie niszczy procesów metabolicznych, nie ma niedokrwienia. Zniszczenie idzie głęboko, usuwając obszar objęty stanem zapalnym.

Krioterapia ma korzystny wpływ na otaczające zdrowe komórki, aktywuje lokalną odporność, łączy mechanizmy kompensacji i samoleczenia.

W rezultacie, w odbytnicy, przepływ krwi poprawia się na poziomie mikrokrążenia, skurcze mięśni spastycznych są eliminowane, a metabolizm jest stymulowany. Tworzy efekt "odmłodzenia" tkaniny.

Kriodestrukcję stosuje się w przypadku przetok, bruzd, stanów zapalnych, gdy inne metody minimalnie inwazyjne są zabronione.

W porównaniu z laseroterapią są zalety i wady:

  • promień lasera dobierany jest w zależności od długości fali, co umożliwia dokładniejsze skupienie uderzenia na pożądanej głębokości, a przeziębienie może wpływać na sąsiednie zdrowe tkanki,
  • koagulacja laserowa eliminuje obrzęki, nie wymaga dezynfekcji, przyspiesza gojenie,
  • laser umożliwia odcięcie nogi węzła, krioterapia wpływa na całą formację,
  • kriodestrukcja jest mniej bolesna, nie towarzyszy jej ból w procesie regeneracji,
  • koszt usunięcia pojedynczego węzła za pomocą metody koagulacji laserowej jest 5 razy wyższy niż przy kriodestrukcji.

Ile kosztuje zabieg?

Sprzęt do kriodestrukcji nie znajduje się na liście wyposażenia dla klinik. Dlatego manipulacje są przeprowadzane na zasadach komercyjnych w prywatnych instytucjach medycznych. Usunięcie jednego węzła w różnych ośrodkach kosztuje 3-6 tysięcy rubli. Procedura jest porównywalna pod względem kosztów ze skleroterapią.

Recenzje pacjentów i lekarzy

Metoda leczenia zimnem hemoroidów pomaga opóźnić zniszczenie układu żylnego kanału odbytniczego. Od kilku lat i być może na zawsze pacjent pozbywa się bolesnych objawów.Skuteczność potwierdza zmniejszenie zapotrzebowania na radykalną hemoroidektomię.

Zalety i wady krioterapii hemoroidów

Przed podjęciem decyzji o kriodestrukcji hemoroidów konieczne jest zbadanie wszystkich zalet i wad tej metody.

  • procedura nie wymaga hospitalizacji, jest przeprowadzana w trybie ambulatoryjnym,
  • nie ma potrzeby znieczulenia ogólnego,
  • technika jest absolutnie bezkrwawa,
  • Komplikacje po operacji, takie jak zwężenie i zniekształcenie zwieracza odbytu, są zminimalizowane.
  • krótki okres odpoczynku, który nie wymaga specjalnej opieki,
  • metoda bezbolesna.
  • manipulacja nie eliminuje przyczyny choroby, ale tylko eliminuje jej objawy, co prowadzi do możliwych nawrotów hemoroidów w przyszłości,
  • czasami proces leczenia może trwać kilka kroków,
  • nie nadaje się do wszystkich stadiów hemoroidów, nie dla wszystkich pacjentów,
  • powikłania zapalne mogą rozwijać się z niewłaściwą dbałością o rany pooperacyjne.

Krioterapia to nowoczesna, minimalnie inwazyjna, praktycznie bezbolesna metoda chirurgicznego leczenia hemoroidów.To doskonała alternatywa dla klasycznej traumatycznej chirurgii hemoroidów.

Biorąc pod uwagę opinie na temat leczenia hemoroidów za pomocą krioterapii, można stwierdzić, że większość pacjentów ma pozytywną opinię. Fakt, że wszyscy pacjenci wypróbowali tę metodę w praktyce, sprawia, że ​​stwierdzenia są ciężkie. Pacjenci z miejscami hemoroidalnymi po zastosowaniu kriodestrukcji przeszli szybko i bezboleśnie, pozostawiając krótkie recenzje, głównie składające się z wyrazów wdzięczności dla lekarza prowadzącego. Czasami przypadki przed leczeniem są opisane innymi metodami, które okazały się nieskuteczne, ale pomogła krioterapia.

Wiele recenzji na temat urządzenia "Emorajt", które może prowadzić terapię w domu. Pacjenci wskazują, że leczenie jest długie i potrzebujesz cierpliwości, ale skutecznej. Jedna z pacjentek powiedziała, że ​​wierzyła, że ​​jeśli przemarznięcie było tymczasowe, to poprawa jej stanu również nie trwała długo, ale w drugim tygodniu stosowania procedur można było rozpocząć pracę w pozycji siedzącej, bez bólu i swędzenia. Również w odpowiedziach stwierdzono, że nie jest to lekarstwo lub procedura medyczna.Urządzenie jest trzymane w zamrażarce i od czasu do czasu węzły są spalane przez mróz. W wyniku tego spadają.

Istnieją również negatywne reakcje, które ostrzegają przed nadużywaniem metody. Wskazują one, że skuteczność była niska, a symptomy wkrótce powróciły, lub mówią, że metoda pogorszyła sytuację. Pacjent pisze, że po raz pierwszy przy stosowaniu kauteryzacji z zimnymi hemoroidami wycofał się, ale po 2 miesiącach sytuacja się pogorszyła. Pacjentka zgadza się, że nie wszystkie metody są jednakowo skuteczne u różnych pacjentów, ale jest on przygnębiony niechęcią lekarza, aby przyznać, że metoda została wybrana niepoprawnie. Proktolog po badaniu, mówiąc, że wszystko jest w porządku, nie podjął żadnych działań.

Często pacjenci mówią o sytuacjach konfliktowych, kiedy uważają, że szkoda przekracza korzyści, a lekarz nie chciał przyznać się do błędu popełnionego podczas zabiegu. Na przykład pacjent uważa, że ​​konieczne było kontrolowanie głębokości mrożenia, ale w klinice, w której przeprowadził procedurę, po prostu wprowadzono do kanału odbytu podłużny pojemnik z ciekłym azotem.

Opis kriodestrukcji

Metoda kriodestrukcji polega na szybkim zamrażaniu hemoroidów w ultra niskich temperaturach (ciekły azot, chłonące tkanki do -196 C). Przy takim uderzeniu tkanki zostają zamrożone, a później umierają i znikają.

Zasada kriodestrukcji opiera się na narażeniu na przeziębienie tylko na tkanki patologiczne. Podczas zamrażania naczynia krwionośne zdrowych tkanek tworzą barierę termiczną, która zapobiega przedostawaniu się zimna do tkanek. Pozwala to na tworzenie wyraźnych granic zamarzania, których grubość wynosi nie więcej niż dziesiąte części milimetra, podczas gdy głębsze tkanki nie są narażone na zimno.

Doświadczony lekarz może wpływać na określoną głębokość tkanki bez uszkadzania obszarów znajdujących się za linią zamrażania. W wyniku krystalizacji tkanek w przestrzeni wewnątrzkomórkowej i pozakomórkowej dochodzi do zatrzymania przepływu krwi do węzłów, wystąpienia anoreksji i martwicy węzłów. Martwa tkanka jest odrzucana przez organizm w ciągu około tygodnia. W tym samym czasie rana goi się i kicha.

Metoda kriodestrukcji polega na szybkim zamrażaniu hemoroidów w ultra niskich temperaturach.

Kriodestrukcja hemoroidów nie pozostawia blizn, jest praktycznie bezbolesna, nie powoduje krwawienia. Ponadto przeziębienie korzystnie wpływa na otaczające je zdrowe tkanki, aktywując siły odpornościowe organizmu, poprawiając krążenie krwi, usprawniając metaboliczne i stymulujące procesy regeneracyjne.

Jeśli pacjenci zastosowali metodę kriochirurgii w stadium 1 lub 2 hemoroidów, jej skuteczność wynosi około 90%, a nawroty choroby obserwuje się u jedynie 5-8% pacjentów w ciągu 10 lat. W leczeniu hemoroidów w zaawansowanym stadium około 30% pacjentów nawraca.

Zalety i wady

Niewątpliwymi zaletami hemoroidów krioterapeutycznych są:

  • Zabieg nie wymaga znieczulenia, ale obejmuje tylko stosowanie leków o lokalnym działaniu znieczulającym. W początkowych stadiach choroby, charakteryzujących się niesprecyzyjnymi objawami, nawet stosowanie znieczulenia miejscowego nie jest wymagane,
  • Krioterapia pozwala na usunięcie hemoroidów zewnętrznych i wewnętrznych,
  • Nie ma potrzeby hospitalizacji. Kriodestrukcja hemoroidów przeprowadzana jest w warunkach ambulatoryjnych i po kilku godzinach od pacjentapuść do domu
  • Minimalna utrata krwi – zakończenia nerwowe są zamrożone, w wyniku czego krew po prostu nie idzie,
  • Krótki okres rehabilitacji – po kilku godzinach pacjent jest w stanie powrócić do normalnego trybu życia, a całkowite wyleczenie tkanek zajmuje 1-1,5 tygodnia,
  • Minimalne prawdopodobieństwo komplikacji i efektów ubocznych
  • Brak dyskomfortu i pogorszenia zarówno w czasie manipulacji, jak i po niej.

Główną wadą krioterapii jest to, że wymaga dużego doświadczenia lekarza. W przypadku niedostatecznej kwalifikacji proktologa istnieje ryzyko uszkodzenia tkanek głębokich. Dlatego ważne jest, aby przed procesem zapytać o doświadczenie specjalisty, aby zapoznać się z opiniami na jego temat pacjentów.

Przygotowanie do operacji

Przed operacją pacjent przechodzi serię testów diagnostycznych, które proktolog przepisze po wstępnym badaniu. Po przestudiowaniu wszystkich wyników badań lekarz zapoznaje pacjenta z zasadami przygotowania do manipulacji i wyznacza dzień kriodestrukcji.

Aby przygotować się do operacji, pacjent musi oczyścić jelita za pomocą czyszczącej lewatywy lub środków przeczyszczających.Jeśli czyszczenie odbywa się przy pomocy lewatywy, musisz zrobić to dwa razy: wieczorem i rano przed operacją.

Podczas stosowania środków przeczyszczających należy je przyjmować 12-16 godzin przed zabiegiem.

Aby przygotować się do operacji, pacjent musi oczyścić jelita za pomocą oczyszczającej lewatywy.

Po całkowitym opróżnieniu jelita należy wykonać procedury higieniczne i usunąć wszystkie włosy w okolicy odbytu.

Technika działania

Kriodestrukcja hemoroidów odbywa się w następującej kolejności:

  • Pacjent znajduje się w fotelu proktologicznym lub ginekologicznym,
  • W odbycie do pacjenta wprowadza się anoskop, rozszerzacz ze szczelinami. Pomaga wykryć i wyraźnie zobaczyć hemoroidy,
  • Krioproboskop jest podawany do węzła i wystawiony na zimno. Dla każdego pacjenta, w zależności od ciężkości przebiegu i stopnia hemoroidów, wskazany jest inny czas ekspozycji. Średnio to 2,5-5 minut,
  • Po zakończeniu manipulacji lekarz usuwa anoskop z odbytu i wkłada do niego tampon, nasączony lekiem.

Co to są hemoroidy z kriodestrukcji?

Najbardziej decydującym sposobem na pozbycie się hemoroidów, w przypadku gdy metody zachowawcze nie dają żadnego rezultatu, jest kriodestrukcja hemoroidów. Co oznacza ta technika? Kriodestrukcja – proces ekspozycji na hemoroidy, poprzez traktowanie ich ekstremalnie niską temperaturą, która może osiągnąć nawet 200 stopni Celsjusza. Procedura jest przeprowadzana za pomocą urządzenia zwanego kriosondą. Urządzenie jest połączone z cylindrem, w którym ciekły azot znajduje się pod wysokim ciśnieniem. Połączenie następuje poprzez szereg rur, które pozwalają regulować przepływ azotu.

Leczenie za pomocą krioproboskopu jest skuteczne na prawie każdym etapie hemoroidów, z wyjątkiem ostatniego. W czwartym etapie rozwoju hemoroidy osiągają nadmiernie szeroki obszar uszkodzeń. W tym przypadku specjaliści nie będą mieli nic do roboty oprócz celu operacji, któremu towarzyszy znieczulenie ogólne.

Główną cechą wyróżniającą metodę kriodestrukcji na tle innych, na przykład skleroterapii, jest to, że efekt zimna na hemoroidy jest doskonały do ​​leczenia hemoroidów zewnętrznych i wewnętrznych.Pozwala to znacząco zwiększyć listę wskazań, dla których zaleca się przepisanie krioterapii.

Jak hemoroidy z kriodestrukcji?

Pacjent musi przygotować się odpowiednio do procedury kriodestrukcji. Przygotowanie nie jest trudne i obejmuje:

  • dokładne oczyszczenie odbytnicy za pomocą lewatywy,
  • procedury higieny w odbycie.

Dla pacjentów, nawet z wyraźnymi węzłami hemoroidalnymi, nie powoduje to szczególnych trudności.

Proces kriodestrukcji składa się z następujących czynności: specjalistyczny dilator wprowadza specjalistę do odbytu pacjenta. Jego stosowanie wynika z faktu, że w procesie kauteryzacji obszarów dotkniętych hemoroidami, będziesz potrzebował stałego dostępu do nich. Następnie wprowadza się samą krioprobułkę i ma bezpośredni wpływ na hemoroidy.

Poniższy film wyraźnie pokazuje, w jaki sposób hemoroidy są leczone za pomocą kriodestrukcji:

Wybór temperatury, w której zostanie przeprowadzona kauteryzacja, zależy od każdego indywidualnego przypadku. Zależy od kilku czynników – skali uszkodzenia tkanki, stopnia hemoroidów.Możliwe jest stosowanie temperatur od minus 170 do 200 stopni Celsjusza. W tym przypadku dochodzi do natychmiastowego odmrożenia tkanek narażonych na działanie azotu. Przetworzony węzeł zwiększa swój rozmiar i zmienia kolor na bordowy. Ten proces trwa nie dłużej niż trzy dni. Po 7-14 dniach po zabiegu obrzęk ustępuje, hemoroidy stają się ciemne i znikają same.

Proces kriodestrukcji hemoroidów kończy się w przybliżeniu po 25-30 dniach od zakończenia procesu odbudowy w miejscu zabiegu.

Co to jest?

Metoda kriochirurgii polega na odsłonięciu węzłów hemoroidalnych do ultra niskich temperatur. Do procedury z użyciem ciekłego azotu, który chłodzi tkankę do -196 stopni. W tym samym czasie tkanki są zamrożone, proces karmienia zostaje zakłócony w komórkach i stopniowo zanikają.

Ze względu na krótkoterminowe skutki (nie więcej niż 10-15 sekund) zdrowe tkanki nie cierpią wcale. Naczynia krwionośne pozwalają stworzyć wyraźną barierę pomiędzy uszkodzeniami patologicznymi a zdrowymi obszarami. Za pomocą tego urządzenia proktolog może zawsze kontrolować głębokość ekspozycji, co umożliwia walkę nawet z dość wyraźnymi uderzeniami.

Główną cechą kriodestrukcji jest prostota techniki. Należy pamiętać, że w wyniku zabiegu nie powstaje żadna blizna, a ryzyko krwawienia jest zminimalizowane. Ciekły azot redukuje czas pracy do minimum.

Kiedy pacjenci przepisują zabieg?

Wskazaniami do kriodestrukcji są zewnętrzne węzły na 2-3 stadiach hemoroidów. Kriodestrukcja nigdy nie prowadzi wewnętrznych hemoroidów, ponieważ ryzyko urazu błony śluzowej odbytnicy jest zbyt wysokie. Ponadto procedura nie jest zalecana dla 4 etapów, ponieważ ryzyko nawrotu jest zbyt wysokie.

Przeciwwskazania

Technika ta nie ma zastosowania do:

  • obecność procesów zapalnych w odbycie,
  • ciężkie krwawienie,
  • ropienie
  • zbyt wiele węzłów i zbyt duże formacje.

Ogólnie, ciekły azot może być stosowany nawet w czasie ciąży. Procedura jest bardzo łatwo tolerowana i ma minimalną listę komplikacji.

Funkcje procedury

Kriodestrukcja hemoroidów odbywa się zgodnie z określonym algorytmem. Funkcje operacji znajdują się w następujących etapach:

  • pacjent leży na kanapie na plecach lub na boku, podczas gdy pacjent musi zginać kolana tak bardzo, jak to możliwe i przyciąga je do siebie. Procedura może być również przeprowadzona na specjalnym krześle,
  • Przy pomocy specjalnego sprzętu kriogenicznego specjalista przetwarza węzły za pomocą ciekłego azotu. Kiedy to nastąpi, efekt punktowy, dzięki któremu zdrowe tkanki pozostają nienaruszone. Czas trwania ekspozycji na węzeł nie przekracza 10-15 sekund, w zależności od wielkości formacji,
  • po kriodestrukcji proktolog wkłada tampon z leczniczą maścią do odbytnicy, a po krótkiej obserwacji uwalnia pacjenta do domu. Zazwyczaj w szpitalu pacjent wydaje na ogół nie więcej niż 2-3 godziny.

Całkowita śmierć węzła następuje w wyniku martwicy tkanki i jest obserwowana przez 7-10 dni. W tym samym czasie na miejscu upuszczonej edukacji powstaje mała rana, która szybko się leczy i nie pozostawia po sobie śladu. Należy również zauważyć, że kriodestrukcja hemoroidów jest uważana za jedną z najbezpieczniejszych metod.

Okres zwrotu po operacji

Okres rehabilitacji po kriodestrukcji trwa średnio nie dłużej niż 10 dni. W tym przypadku powikłania występują tylko w 5-7% przypadków.Aby uniknąć ryzyka zakażenia się ran, konieczne jest:

  • Uważnie monitoruj higienę obszaru odbytu. Konieczne jest zastąpienie papieru toaletowego przez spłukiwanie i wilgotne chusteczki,
  • stosować się do specjalnej diety, która wyklucza produkty powodujące zaparcia i biegunkę,
  • jeśli to konieczne, użyj środków przeciwbólowych lub świec,
  • Możesz przygotować siedzącą kąpiel z wywaru z rumianku i nagietka,
  • po zniknięciu węzłów, aby przyspieszyć gojenie się ran, można użyć balsamu na bazie oleju z rokitnika.

W przypadku silnego bólu należy natychmiast skontaktować się z proktologiem. Ten stan może wskazywać na rozwój poważnych powikłań. Po kriodestrukcji, gdy przestrzegane są niezbędne zalecenia, proktolodzy gwarantują brak nawrotów przez co najmniej pięć lat.

W okresie rekonwalescencji badania proktologiczne powinny być wykonywane regularnie. Ten środek pozwoli zauważyć wszelkie odchylenia od normy na najwcześniejszym etapie.

Jak przygotować się do procedury?

Przygotowanie do kriodestrukcji ogranicza się do wykonywania standardowych procedur. Należą do nich:

  • instrumentalne badanie proktologiczne, które pozwala dokładnie określić stadium choroby i ogólny stan opuszczonych węzłów,
  • dostarczenie testów laboratoryjnych. Jest to niezbędny warunek dla identyfikacji przeciwwskazań i oceny pacjenta w momencie operacji.

Co do samego pacjenta, musi on przestrzegać pewnych zaleceń:

  • na kilka dni przed przewidywaną datą operacji konieczne jest dostosowanie diety. Ważne jest, aby unikać żywności, która może powodować zaparcia. Faktem jest, że twarde stolce łatwo traumatyzują powierzchnię stożków hemoroidalnych,
  • w przeddzień zabiegu powinieneś zażyć środek przeczyszczający lub oczyścić jelito za pomocą lewatywy,
  • Zaleca się powtórzenie lewatywy oczyszczającej w dniu zabiegu. Jest to standardowa procedura dla wszelkich interwencji proktologicznych.

Oprócz powyższego należy zwrócić szczególną uwagę na higienę osobistą. W niektórych przypadkach specjaliści wymagają usunięcia roślinności w pobliżu odbytu, aby ułatwić dalsze manipulacje.

Kriodestrukcja hemoroidów jest dość skuteczną i bezpieczną metodą.Wśród minimalnie inwazyjnych technik ciekły azot zajmuje szczególne miejsce ze względu na jego dostępność i prostotę. Przed zabiegiem zaleca się pełne sprawdzenie ciała i upewnienie się, że nie ma żadnych komplikacji.

Wskazania i przygotowanie do hemoroidów kriodestrukcji

W jakich przypadkach stosuje się kriodestrukcję hemoroidów? Według proktologów zaleca się stosowanie tej procedury dla hemoroidów o 1-2 stopniach nasilenia. Jeśli choroba dojdzie do 3-4, to będzie bardzo trudno manipulować podczas jednej sesji.

Warto zauważyć, że kriochirurgię można stosować zarówno do hemoroidów zewnętrznych, jak i wewnętrznych. Co więcej, ta procedura jest czasami stosowana, jeśli dana osoba cierpi na połączone hemoroidy.

Operacja ta jest stosowana, gdy pacjent jest przeciwwskazany we wprowadzeniu znieczulenia ogólnego lub radykalnego leczenia chirurgicznego. Krioterapia jest również szeroko stosowana w leczeniu brodawek odbytu.

Z pewnością nie można leczyć hemoroidów za pomocą kriodestrukcji we wszystkich przypadkach. Przeciwwskazania do zabiegu to:

  1. Obecność skrzepów krwi w żyłach hemoroidalnych.
  2. Postęp proktitis.
  3. Martwica hemoroidu.
  4. Choroby zapalne krocza lub kanału odbytu.

Podczas ciąży i laktacji można wykonać zabieg, ale w praktyce zdarza się to bardzo rzadko.

Przygotowanie i technologia kriochirurgii hemoroidów

Zanim zamrożony węzeł zostanie zamrożony, pacjent powinien zostać przeszkolony. Najpierw pacjent musi zdać testy diagnostyczne. Obowiązkowe badanie odbytnicy i anoskopia.

Zadaniem lekarza jest ocena ciężkości choroby i podjęcie decyzji o stosowności kriodestrukcji w konkretnym przypadku.

Bezpośrednio przed operacją jelita są oczyszczane. Do tego wykorzystuje się lewatywy oczyszczające. Ale czasami sięgają po środki przeczyszczające. Musimy jednak pamiętać, że środek przeczyszczający można przyjąć nie później niż 12-18 godzin przed rozpoczęciem manipulacji.

Obowiązkowo po oczyszczeniu jelit przeprowadza się procedury higieniczne, w trakcie których pacjent myje strefę odbytu ciepłą wodą z mydłem. Zdecydowanie zaleca się również usunięcie włosów w okolicy odbytu.Nie ma potrzeby spożywania jedzenia w dniu operacji. Lepiej jest przeprowadzać kriodestrukcję na czczo.

Jak przebiega kriodestrukcja z hemoroidami? Początkowo pacjent powinien rozebrać się i leżeć na fotelu proktologicznym. Pacjent powinien położyć się na boku i zaciśnij nogę, która była na górze, na klatce piersiowej.

Następnie do odbytu zostaje wstawiony anoskop. Jest to rozwiertak z wyspecjalizowanymi automatami. Podczas korzystania z anoskopu lekarz może wykryć stan zapalny hemoroidu.

Następnie do odbytu dodaje się kriosonferę i doprowadza się ją bezpośrednio do zaognionej grudki hemoroidalnej. Wtedy na zimno wpływa chłosta. Do procedury stosowano ciekły azot. Czas ekspozycji na zimno na guzek hemoroidalny nie powinien przekraczać 5 minut.

Po "zamrożeniu" jednostki hemoroidalnej lekarz wyciąga kriosondę z anoskopem i wkłada do odbytu tampon nasączony maścią przeciwzapalną.

W wyniku manipulacji następuje martwica obszaru objętego stanem zapalnym. Hemoroidy są po prostu odrzucane po pewnym czasie.Po odrzuceniu rana zaczyna się zacieśniać.

Jak widać, kriodestrukcja odbywa się dość szybko. Zwykle czas trwania manipulacji nie przekracza 10-20 minut.

Wady i zalety krioterapii

Kriodestrukcja, podobnie jak każda inna minimalnie inwazyjna manipulacja, ma swoje wady. Najważniejszą wadą jest to, że przez "zamrożenie" możliwe jest uszkodzenie sąsiadujących tkanek.

Zdarza się to zazwyczaj, gdy kwalifikacje lekarza są niskie i nie jest w stanie jednoznacznie zdefiniować granic zapalnego węzła. Każdy błąd medyczny może być kosztowny. Przy złej technologii kriodestrukcji może dojść do martwicy głębokich tkanek.

Również minus to fakt, że przy zaawansowanych stadiach hemoroidów prawdopodobieństwo nawrotu jest dość wysokie – 20-30%. Ale jeśli leczysz hemoroidy kriodestrukcji 1-2 stopnia ciężkości, prawdopodobieństwo nawrotu zmniejsza się do 5%.

Zalety tej metody leczenia są znacznie większe niż wady:

  • Kriodestrukcja nie przewiduje hospitalizacji pacjenta.
  • Jeśli guzki hemoroidalne zostaną zamrożone, nie ma potrzeby stosowania znieczulenia ogólnego.
  • Procedurę można zastosować do dowolnej postaci hemoroidów.
  • Okres rehabilitacji po operacji jest krótki.
  • Prawdopodobieństwo krwawienia podczas lub po manipulacji jest nieobecne.
  • Krioterapia wykonywana jest szybko – wystarczy 10-20 minut.

Leczenie hemoroidów za pomocą kriodestrukcji jest dobrze tolerowane. Potwierdzają to liczne recenzje pozostawione przez pacjentów.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: