Allopurinol (Allopurinol)

Lek „Allopurinol”: recenzje lekarzy, wskazania do stosowania, działania niepożądane

Wspólne dla obu dawek

Wewnątrz, po jedzeniu, picie dużej ilości wody raz dziennie.

Jeśli dawka dzienna przekracza 300 mg lub występują objawy nietolerancji z przewodu pokarmowego, dawkę należy podzielić na kilka dawek.

Dorośli. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zaleca się stosowanie allopurinolu w początkowej dawce 100 mg raz na dobę. Jeśli ta dawka nie wystarczy, aby właściwie zmniejszyć stężenie kwasu moczowego w surowicy, wtedy dzienna dawka leku może być stopniowo zwiększana, aby osiągnąć pożądany efekt. Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku pogorszenia czynności nerek.

Wraz ze wzrostem dawki allopurinolu co 1-3 tygodnie konieczne jest określenie stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi.

Zalecana dawka leku wynosi 100-200 mg / dobę z łagodnym przebiegiem choroby, 300-600 mg / dobę przy umiarkowanym przebiegu, 600-900 mg / dobę z ciężkim przebiegiem. Maksymalna dawka dobowa wynosi 900 mg.

Jeśli obliczenie dawki w oparciu o masę ciała pacjenta, dawka allopurinolu powinna wynosić od 2 do 10 mg / kg / dobę.

Dzieci i młodzież poniżej 15 lat. Zalecana dawka dla dzieci w wieku od 3 do 10 lat wynosi 5-10 mg / kg / dobę.Jeśli szacowana dawka jest mniejsza niż 100 mg, należy stosować allopurynol w dawce 100 mg z ryzykiem. Zalecana dawka dla dzieci w wieku od 10 do 15 lat wynosi 10-20 mg / kg / dobę. Dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 400 mg.

Allopurinol jest rzadko stosowany w leczeniu pediatrycznym. Wyjątkiem są złośliwe choroby onkologiczne (zwłaszcza białaczka) i niektóre zaburzenia enzymatyczne (na przykład zespół Lescha-Nychen).

Upośledzona czynność nerek. Ponieważ allopurinol i jego metabolity są wydalane przez nerki, upośledzona czynność nerek może prowadzić do opóźnienia leku i jego metabolitów w organizmie, a następnie wydłużyć czas T1/2 te związki pochodzą z osocza krwi.

Allopurinol i jego pochodne są usuwane z organizmu poprzez hemodializę. Jeśli sesje hemodializy są przeprowadzane 2-3 razy w tygodniu, wskazane jest ustalenie potrzeby przejścia do alternatywnego schematu leczenia – biorąc 300-400 mg allopurinolu natychmiast po zakończeniu hemodializy (między sesjami hemodializy lek nie jest przyjmowany).

Zalecenia dotyczące monitorowania. Aby dostosować dawkę leku, należy w optymalnych odstępach czasu ocenić stężenie soli kwasu moczowego w surowicy krwi, a także stężenie kwasu moczowego i moczanów w moczu.

Tabletki, 100 mg (opcjonalnie)

Starość Ponieważ nie ma konkretnych danych na temat stosowania allopurinolu w populacji pacjentów w podeszłym wieku, w leczeniu takich pacjentów lek należy stosować w minimalnej dawce, która zapewnia wystarczające zmniejszenie stężenia kwasu moczowego w surowicy. Szczególną uwagę należy zwrócić na zalecenia dotyczące doboru dawki leku u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Upośledzona czynność nerek. W ciężkiej niewydolności nerek zaleca się stosowanie allopurinolu w dawce poniżej 100 mg / dobę lub stosowanie pojedynczych dawek 100 mg w odstępie dłuższym niż jeden dzień.

Jeżeli warunki pozwalają kontrolować stężenie oksypurinolu w osoczu krwi, dawkę allopurinolu należy dostosować tak, aby poziom oksypurinolu w osoczu krwi wynosił poniżej 100 μmol / l (15,2 mg / l).

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek połączenie allopurinolu i diuretyków tiazydowych należy przeprowadzać z najwyższą ostrożnością. Allopurinol należy przepisywać w najniższych skutecznych dawkach, uważnie monitorując czynność nerek.

Dysfunkcja wątroby. W przypadku upośledzenia czynności wątroby należy zmniejszyć dawkę.Na wczesnym etapie leczenia zaleca się monitorowanie laboratoryjnych parametrów czynności wątroby.

Stany związane ze wzrostem wymiany soli kwasu moczowego (na przykład choroby nowotworowe, zespół Lesch-Nihena). Przed rozpoczęciem leczenia lekami cytotoksycznymi zaleca się skorygowanie istniejącej hiperurykemii i (lub) hiperurykurii z allopurinolem. Odpowiednie nawodnienie ma ogromne znaczenie, przyczyniając się do utrzymania optymalnej diurezy, a także alkalizacji moczu, dzięki czemu wzrasta rozpuszczalność kwasu moczowego i jego soli. Dawka allopurinolu powinna być zbliżona do dolnej granicy zalecanego zakresu dawek.

Jeśli upośledzenie czynności nerek jest spowodowane rozwojem ostrej nefropatii kwasu moczowego lub innej patologii nerek, leczenie należy kontynuować zgodnie z zaleceniami przedstawionymi powyżej (patrz Zaburzenia czynności nerek). Opisane środki mogą zmniejszyć ryzyko gromadzenia się ksantyny i kwasu moczowego, co komplikuje przebieg choroby.

Formularz zwolnienia

Tabletki, 100 mg. 10 zakładka. w opakowaniu listkowym folii PVC i folii aluminiowej do pakowania.5 blistrów umieszcza się w stosie kartonu.

Tabletki, 300 mg. 10 zakładka. w opakowaniu listkowym folii PVC i folii aluminiowej do pakowania. W 3 lub 5 opakowaniach listkowych blister umieścić w opakowaniu z tektury.

Właściwości farmakologiczne leku

"Allopurinol" odnosi się do grupy leków na zapalenie stawów. Główne aktywne składniki to allopurinol i jego aktywny metabolit, oksypurinol. Ich działanie farmakodynamiczne wynika z zaburzeń syntezy kwasu moczowego i narastającego efektu urostatycznego. Ostatecznie prowadzi to do zmniejszenia jego stężenia, a następnie do rozpuszczenia moczanów.

Ze względu na dobrą rozpuszczalność "Allopurinol" ma wysoką biodostępność. Lek jest dobrze wchłaniany w świetle jelita cienkiego. W żołądku nie wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego. Obecność w osoczu krwi obserwuje się już pół godziny po podaniu, a maksymalne stężenie zanotowano po 1,5 godziny. W związku z tym maksymalne stężenie metabolitu allopurinolu, oksypurinolu, obserwuje się trzy godziny po podaniu doustnym.

Lek ma długi okres półtrwania i dlatego jest zdolny do kumulacji. U pacjentów na początku leczenia obserwuje się wzrost stężenia leku, który stabilizuje się po jednym do dwóch tygodni terapii. Ze względu na długoterminowe odstawienie leku "Allopurinol" (opinie lekarzy potwierdzają to) nie zaleca się stosowania go u osób z niewydolnością nerek. U pacjentów z zachowaną funkcją wydalniczą nerek nie obserwuje się kumulacji.

"Allopurinol": wskazania do stosowania

Recenzje lekarzy przepisujących ten lek, twierdzą, że jego stosowanie jest najbardziej skuteczne i uzasadnione w przypadkach hiperurykemii (podwyższony poziom kwasu moczowego na jednostkę objętości krwi) z:

  • dnawe zapalenie stawów (dna moczanowa),
  • choroby układu moczowo-płciowego (nefropatia, kamica moczowa),
  • onkologiczne choroby krwi,
  • wrodzone anomalie układu enzymatycznego.

W niektórych przypadkach możliwe jest podawanie leku dzieciom w leczeniu nefropatii moczanowej, która powstała podczas leczenia białaczki, z wrodzonymi chorobami związanymi z zaburzeniami metabolizmu kwasu moczowego, wtórną hiperurykemią różnego pochodzenia.

Cechy leku

Tabletki Allopurinol (opinie ostrzegają o ścisłym przestrzeganiu zaleceń przy przyjmowaniu leku) są przyjmowane po posiłku, nigdy nie powinny być żute, ale wręcz przeciwnie, są pijane w całości i popijane co najmniej szklanką ciepłej wody.

Osoby przyjmujące ten lek powinny zawsze monitorować swoją dietę, aw przypadku błędu w diecie konieczne jest dostosowanie dawki, ale tylko pod kontrolą lekarza.

Dawka allopurinolu wymagana do leczenia jest określana w zależności od zawartości kwasu moczowego we krwi. Z reguły waha się od 100 do 300 mg na dawkę leku "Allopurinol". Opinie pacjentów i lekarzy dotyczące takiego dawkowania są pozytywne, ponieważ lek przyjmuje się tylko raz dziennie.

Leczenie dny moczanowej rozpoczyna się od wyznaczenia 100 mg leku raz dziennie. W przypadku niewystarczającej skuteczności i niewielkiego spadku poziomu kwasu moczowego, dawka jest stopniowo zwiększana (o 100 mg co dwa do trzech tygodni), przynosząc poziom kwasu moczowego do skutecznego terapeutycznie pod kontrolą laboratoryjną.W takich przypadkach średnia dawka i dodatkowa dawka podtrzymująca wynoszą od 200 do 400 mg, ale w niektórych sytuacjach dawka leku może wynosić do 800 mg. W tym przypadku jest on rozkładany kilka razy dziennie.

Wyznaczając lek pacjentom z niewydolnością nerek, należy skupić się na klirencie kreatyniny.

Przeciwwskazania do powołania "Allopurinolu"

Lek jest przeciwwskazany do stosowania u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, a także kobiet w ciąży i karmiących piersią. Nie zaleca się również przepisywania tego leku pacjentom z reakcjami alergicznymi lub nadwrażliwości na jeden lub więcej składników leku. Zabronione jest stosowanie leku u osób z zawartością graniczną kwasu moczowego w osoczu krwi, ponieważ jego zmniejszenie można z powodzeniem osiągnąć poprzez dostosowanie diety.

"Allopurinol": działania niepożądane

Opinie pacjentów, którzy stosowali ten lek po raz pierwszy, wskazują, że często możliwe jest zaostrzenie choroby i nasilenie objawów dny z występowaniem tak zwanych drgawek.Ale to zjawisko jest krótkotrwałe i nie powinieneś się tego obawiać, by przerwać terapię. Ale w przypadku jakiejkolwiek wysypki, dyskomfortu lub przedwczesnych brakujących objawów, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. W takim przypadku odbiór "Allopurinolu" należy natychmiast przerwać, a ponieważ objawy ustąpią, specjalista może ponownie wybrać lek, ale w mniejszej dawce (od 50 mg). Odbiór powinien odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego oraz w warunkach separacji.

Wśród niepożądanych reakcji układu nerwowego i wyższych funkcji psychicznych może wystąpić depresja. Ze względu na układ krwiotwórczy rozwój zahamowania czynności szpiku kostnego jest rzadko obserwowany w przypadku trombocytopenii, niedokrwistości aplastycznej.

Podczas przyjmowania leku mogą rozwinąć się zaburzenia metaboliczne w postaci cukrzycy, zwiększając poziom kwasów tłuszczowych w osoczu krwi.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego możliwe jest opracowanie nadciśnienia tętniczego i bradykardii.

Częstość występowania działań niepożądanych tego leku wzrasta, gdy pacjent ma niewydolność nerek.

Zatrucie i przedawkowanie narkotyków

Zatrucie jest niezwykle rzadkie, ale zdarzają się przypadki pojedynczej dawki 20 gramów leku. Zaobserwowano następujące objawy: zawroty głowy, wymioty, nudności, biegunka. W przypadku niewydolności nerek i długotrwałego podawania dużych dawek leku odnotowano ciężkie objawy zatrucia w postaci gorączki, zapalenia wątroby, zaostrzenia niewydolności nerek.

Terapia ostrych zatruć i przedawkowanie objawowe, mające na celu przyspieszenie usuwania leku z organizmu. Nie ma konkretnego antidotum. W celu szybkiej eliminacji leku z organizmu skuteczne są metody detoksykacji dializ.

Biorąc pod uwagę fakt, że okres akumulacji tego leku we krwi (w stężeniu wystarczającym do uzyskania efektu terapeutycznego) wynosi średnio jeden tydzień, pacjenci cierpiący na dnę moczanową powinni stosować Allopurinol przez całe życie. Opinie lekarskie są jednoznaczne: lek sprawdził się dobrze. Ale to nie jest "cudowna pigułka", którą można wypić i zapomnieć o chorobie. Podagra jest raczej stylem życia niż przewlekłą chorobą.Ale Allopurinol pomaga kontrolować poziom kwasu mlekowego i zapobiegać zaostrzeniu choroby i jej dalszej progresji.

Z punktu widzenia wygody przepisywania leku "Allopurinol", opinie lekarzy są również pozytywne, ponieważ w większości przypadków pacjent musi brać lek raz dziennie. Minimalizuje to ryzyko pominięcia leków, aw konsekwencji zwiększa skuteczność terapii.

Wniosek

Dlatego głównym lekiem na dnę moczanową jest Allopurinol. Recenzje specjalistów i pacjentów przyjmujących to narzędzie są pozytywne, a to po raz kolejny potwierdza skuteczność stosowania leku w leczeniu dny moczanowej i zaburzeń metabolicznych kwasu moczowego. Dzięki zastosowaniu tego leku ogromna liczba pacjentów zyskuje nadzieję na ograniczenie powikłań cukrzycy.

Charakterystyka leku

Lek należy do artretycznych środków urysterycznych. Jego główną funkcją jest redukcja syntezy kwasu mlekowego, co pozwala osłabić objawy objawów choroby, zmniejszyć liczbę zaostrzeń i przywrócić utraconą zdolność do pracy.

Ten lek nie jest w stanie usunąć kwasu mlekowego, to znaczy zapobiega przyszłym zaostrzeniom, ale nie ma obecnego efektu terapeutycznego. Podczas leczenia dny moczanowej innymi sposobami, przyjmowanie leku Allopurinol przyspiesza remisję.

Skład i forma wydania

Lek jest dostępny w tabletkach po 100 i 300 mg.

100 mg:

  • Składnik aktywny: allopurinol.
  • Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, skrobia (ziemniak), sacharoza, żelatyna spożywcza.

300 mg:

  • Składnik aktywny: allopurinol.
  • Substancje pomocnicze: cukier mleczny (monohydrat laktozy), stearynian magnezu, dwutlenek krzemu (aerosil), karboksymetyloskrobia sodowa, MCC (celuloza), jadalna żelatyna.

Dowiedz się, czym jest zespół Still u dzieci i dorosłych oraz jak leczyć tę chorobę.

Jak leczyć guzek na dużym palcu przy pomocy środków ludowych? Wybór przepisów wygląda na tej stronie.

Właściwości farmakologiczne

Po podaniu doustnym (doustnie) lek rozpuszcza się w soku żołądkowym i wchłania, wchodząc do krwi. Maksymalne stężenie osiąga się po 90 minutach po podaniu. Następnie następuje stopniowy spadek poziomu i wchłaniania aktywnych składników w dwunastnicy i jelicie cienkim.

W ciągu pierwszych 3 dni tylko około 20% leku jest wydalane przez nerki.Dlatego przy długotrwałym stosowaniu dochodzi do nagromadzenia leku w organizmie, zwłaszcza w przypadku upośledzenia funkcji nerek.

Główne cechy:

  • zmniejszona produkcja kwasu mlekowego
  • blokowanie syntezy niektórych enzymów zdolnych do tworzenia kwasu mlekowego w przyszłości,
  • zmniejszenie obrzęku,
  • przyspieszenie rozpuszczania się soli w stawach (moczanach kwasu moczowego),
  • zapobieganie wystąpieniu kamicy,
  • poprawa funkcji nerek i układu wydalniczego jako całości.

Wskazania do stosowania

Następujące przyczyny związane z dną moczanową mogą występować w przypadku przepisania leku Allopurinol:

  • częste zaostrzenia dny moczanowej (ponad 3 razy w roku),
  • uszkodzenie nerek (z powodu dny moczanowej),
  • kamica nerkowa (kamienie nerkowe),
  • zwiększona koncentracja kwasu moczowego i obecność tophus (duże węzły dna),
  • hiperurykemia (kwas moczowy we krwi),
  • ostry atak dny (banieczka)
  • jako środek profilaktyczny możliwych nawrotów lub zaostrzeń.

Funkcje użytkowania

Lek ma właściwość stabilizowania przebiegu choroby, to znaczy, podczas zaostrzenia nie ma pożądanego efektu, a nawet może wydłużyć czas ataku.Ponadto, zaostrzenie powoduje silny ból, a lek nie działa znieczulająco i nie jest w stanie usunąć nadmiaru kwasu mlekowego w krótkim czasie. Jego działanie ma na celu przyszły efekt, czyli kontrolę choroby, a nie natychmiastowy efekt. Jego użycie jest wskazane po wyeliminowaniu skutków ostrego ataku innymi metodami, zwłaszcza że nigdy nie stosowano tego leku.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Tabletki przyjmuje się doustnie po posiłku, popijając dużą ilością wody. Podczas przyjmowania leku dzienne wydalanie moczu powinno wynosić więcej niż 2 litry, w przeciwnym razie możliwe jest zakłócenie narządów wydalniczych, zwłaszcza nerek.

Tabletki 100 g (50 sztuk w opakowaniu)

Liczba technik zależy od ciężkości choroby: od 100 do 900 mg (1-9 tabletek). Dawkowanie dobierane jest indywidualnie i tylko przez lekarza. We wczesnych stadiach spożycia poziomy kwasu moczowego powinny być regularnie monitorowane. Redukcja powinna rozpocząć się w ciągu 1-2 dni.

W przypadku dzieci i pacjentów z chorobą nerek i wątroby dawka jest mniejsza.

Tabletki 300 g (30 sztuk w opakowaniu)

Ze względu na wysokie dawki stosuje się tylko w najcięższych przypadkach. Maksymalna dawka na dzień wynosi 900 mg (3 tabletki). Odbiór rozpoczyna się od 1 tabletki dziennie, a jej ilość stopniowo rośnie, dzięki czemu ciało łatwiej się przystosowuje.

Nie zaleca się przyjmowania przez dzieci i pacjentów cierpiących na ostre choroby nerek i wątroby.

Możliwe działania niepożądane

Lek jest łatwo tolerowany i zwykle nie ma skutków ubocznych, jednak w rzadkich przypadkach jest to możliwe:

  • alergia lub idiosynkrazja,
  • zaburzona czynność nerek i wątroby,
  • gorączka
  • swędząca skóra
  • naruszenie siły (u mężczyzn),
  • wspólny ból
  • zaburzenia metaboliczne,
  • arytmia serca,
  • wzrost lub spadek ciśnienia krwi,
  • ból głowy
  • czasowe zaburzenia widzenia
  • bezsenność
  • senność

Obserwując te objawy, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Dowiedz się o ogólnych zasadach i metodach leczenia pęknięcia więzadła kostnego.

Charakterystyczne objawy syndromu cieśni nadgarstka są opisane na tej stronie.

Idź do http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/kolennogo-systava.html i przeczytaj o objawach i leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów stawu kolanowego.

Opinie pacjentów

Niektóre opinie:

  • Michael Biorę Allopurinol gdy dna moczanowa lub dnawe zapalenie stawów pogarsza się, chociaż jest napisane w instrukcjach, że podczas zaostrzeń nie jest to możliwe. Pomaga mi i bardzo dobrze. Działania niepożądane nie są zauważane, z wyjątkiem częstego oddawania moczu. Nawet po rozpoczęciu przyjmowania może pojawić się lekka słabość i ospałość, ale po kilku dniach mija. Dawka jest również lepsza, aby najpierw przyjąć minimum i stopniowo zwiększać, ale może się źle. Ogólnie rzecz biorąc, dobry lek, przynajmniej pomaga mi lepiej niż innym.
  • Ludmiła. Biorę Allopurinol przez kilka lat, lekarz przepisał to. Biorę jedną tabletkę dziennie (100 mg). Okresowo robię przerwy gdzieś w ciągu miesiąca. To prawda, że ​​musisz stale przestrzegać diety, inaczej mogą zaostrzyć się i lek nie uratuje. Przez cały czas przyjmowania leku nie było ani jednego namacalnego zaostrzenia dny. Ciągle testuję kwas moczowy i zawsze jest na tym samym poziomie. Choroba prawie nie przeszkadza. Efekty uboczne nie zauważyłem.
  • Elena Wziąłem Allopurinol, przepisany przez lekarza na kilka miesięcy i to mi nie pomogło. Poziom kwasu moczowego w ogóle się nie zmienia. Nie wiem, co robić.Wypróbowałem już wiele leków i objawy, które były, i pozostały. Za pierwszym razem, gdy tylko zacząłem brać moją głowę, obracałem się i nogi ustąpiły, wtedy się do tego przyzwyczaiłem.

Wideo Elena Malysheva o osobliwościach leczenia dny moczanowej i zasadach przyjmowania Allopurinolu:

Wskazania dotyczące allopurinolu

Allopurinol jest lekiem produkowanym przez producentów farmaceutyków w trzech krajach – Rosji, Ukrainie i na Węgrzech. Jest to stosunkowo niedrogie i dlatego często jest wykorzystywane w praktyce przez urologów i terapeutów. Lek, zgodnie z instrukcją użytkowania, pomaga w takich dolegliwościach:

• dna moczanowa,
• niewydolność nerek,
• łuszczyca,
• kamienie w nerkach i pęcherzu,
• hiperurykemia,
• rak,
• białaczka,
• zespół Lescha-Niheny,
• naruszenia metabolicznych procesów purynowych u dzieci.

Przeciwwskazania i efekt uboczny

Lek, zgodnie z jego instrukcjami, ma następujące przeciwwskazania:

• hemochromatoza,
• ostra postać niewydolności nerek,
• ciąża
• okres laktacji i karmienia piersią,
• indywidualne odrzucenie.
Skutki uboczne leku ma następujące:
• zaćma,
• zapalenie spojówek,
• naruszenia percepcji przez zmysły,
• senność,
• słabość
• ból głowy,
• niedowład,
• neuropatia obwodowa,
• ból brzucha,
• wymioty
• biegunka,
• zapalenie wątroby,
• zmniejszenie częstości akcji serca,
• wzrost ciśnienia krwi,
• obrzęki obwodowe,
• niepłodność,
• spadek siły,
• niedokrwistość,
• małopłytkowość,
• świąd,
• wysypka,
• skurcz oskrzeli,
• krwawienia z nosa i inne.

Instrukcje dotyczące pigułek zawierających allopurynol

Lek musi być przepisywany przez lekarza, wybiera także jego indywidualną dawkę w zależności od stanu pacjenta, przebiegu choroby i innych czynników.

Tabletki zgodnie z instrukcją użycia zaleca się przyjmować następujące dawki:

dorosłych pacjentów 100-900 mg dziennie po posiłkach, podzielonych na 2-4 dawki.

Jeśli chodzi o dzieci, zwykle przepisuje się je w ilości 10-20 mg na kg masy ciała na dzień, co odpowiada w przybliżeniu 100-400 mg na dzień, równomiernie podzielonej na 3-4 dawki po posiłkach.

Instrukcja Allopurinol Sandoz

Instrukcja użycia Allopurinol Sandoz podaje takie zalecane dawki:

• Dorośli w leczeniu hiperurykemii w jamie ustnej od 100 do 300 mg raz na dobę. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, leczenie rozpoczyna się od dawki 100 mg na dobę.
• Dzieciom od 15 lat w dawce dziennej 10-20 mg na kilogram wagi, podzielonej na trzy dawki.

Dna moczanowa

W przypadku takiej choroby, jak dna, lek jest przepisywany w tej dawce:

• w początkowej fazie choroby – 200-300 gramów dziennie,
• z dną w postaci działającej – 400-600 mg na dobę.

W takim przypadku dawkę dzienną należy podzielić na równe części i przyjąć w ciągu 3-4 dni.

Kompatybilność z alkoholem

Lek nie jest testowany pod kątem zgodności z alkoholem. Jednak biorąc pod uwagę ogromną liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych, należy bardzo ostrożnie stosować ten lek.

Wspólne spożywanie alkoholu z nim powinno być całkowicie wykluczone z uwagi na wysokie ryzyko poważnych konsekwencji.

Opinie pacjentów na temat tego środka farmakologicznego zostały podzielone. Tych, którym pomógł mówić o nieprzyjemnych efektach ubocznych. Jednak są użytkownicy, którzy zauważają bezwzględną nieskuteczność leku.

Dawkowanie i podawanie Allopurinol

Instrukcje dotyczące Allopurinolu mówiły, że pigułkę należy przyjmować doustnie, popijając dużą ilością wody. Zaleca się stosowanie leku po posiłku. Podczas leczenia preparatem Allopurinol należy pić jak najwięcej płynów, aby utrzymać prawidłową diurezę. Przebieg leczenia i dokładne dawkowanie leku może być przepisane tylko przez lekarza, w zależności od stanu pacjenta i ilości kwasu moczowego we krwi.

Minimalna dzienna dawka leku wynosi 100 mg, maksymalna – 800 mg, średnia – 200-300 mg. Zgodnie z instrukcjami dla Allopurinolu, zaleca się rozpocząć leczenie od dawki minimalnej 100 mg na dobę, stopniowo ją dostosowując. Aby to zrobić, należy analizować poziom kwasu moczowego we krwi tygodniowo. W leczeniu umiarkowanej hiperurykemii zalecana jest dawka 200-400 mg na dobę w ciągu 2-4 tygodni, następnie dawka zostaje zredukowana do 200-300 mg. W ciężkiej hiperurykemii i dnie, zalecany jest 600-800 mg Allopurinolu w ciągu 2-4 tygodni, po czym dawka zostaje zredukowana do 100-300 g na dzień. Dawka podtrzymująca wynosi 200-600 mg, może być przyjmowana przez kilka miesięcy. Nie można przerwać leczenia dłużej niż 3 dni, ponieważ terapia wymaga długiego czasu.W celu zapobiegania hiperurykemii za pomocą promieniowania lub chemioterapii przepisuje się 400 mg. Nie należy przyjmować więcej niż 300 mg leku na raz, dawkę większą niż 300 mg należy podzielić na kilka części.

W instrukcji dla Allopurinolu, dawka dla dzieci powinna wynosić 10-20 mg na 1 kg masy ciała. Dawkę należy podzielić na 3 części i zażywać 3 razy dziennie. Dla dzieci w wieku powyżej 15 lat maksymalna dawka wynosi 400 mg na dzień.

Skutki uboczne Allopurinol

Stosowanie alopurynolu rzadko ma działania niepożądane. W początkowej fazie leczenia pacjenci mogą doświadczać napadów dny moczanowej. Możliwe są następujące działania niepożądane:

  • Od strony układu krwiotwórczego: eozynofilia, leukopenia, leukocytoza, trombocytopenia,
  • Ze strony układu wątrobowo-żółciowego: martwica wątroby, ziarniniakowe zapalenie wątroby, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych,
  • Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ataksja, depresja, bóle głowy, paraliż, senność, śpiączka,
  • Od zmysłów: zaćma, niewyraźne widzenie, zmniejszony smak,
  • Od układu sercowo-naczyniowego: bradykardia, obniżenie ciśnienia krwi.

Formularz dawkowania

Tabletki 100 mg

Jedna tabletka zawiera

składnik aktywny – allopurinol 100 mg na bazie 100% suchej masy,

zaróbki: monohydrat laktozy (granulak 200), stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, hypromeloza, skrobia kukurydziana.

Tabletki o kształcie okrągłym, białe lub prawie białe, o płaskiej powierzchni, z aspektem i ryzykowne

Interakcje leków

Leki przeciwzakrzepowe typu kumarynowego – wzmacniające działanie warfaryny i innych kumaryn, dlatego wymagane jest częstsze monitorowanie parametrów krzepnięcia, a także zmniejszenie dawki leków przeciwzakrzepowych.

Azatiopryna, merkaptopuryna – ponieważ allopurinol hamuje oksydazę ksantynową, metabolizm tych pochodnych purynowych spowalnia, działanie jest przedłużone, toksyczność wzrasta, więc ich zwykła dawka powinna zostać zmniejszona o 50-75% (do zwykłej dawki).

Viadarabina (arabinozyd adeniny) – okres półtrwania tego ostatniego ulega wydłużeniu z ryzykiem zwiększenia jego toksyczności. Użyj tej kombinacji z rozwagą.

Salicylany (duże dawki), leki moczopędne (na przykład sulfinopirazon, probenecid, benzbromaron) – mogą zmniejszać skuteczność allopurinolu ze względu na przyspieszone wydalanie jego głównego metabolitu – oksypurinolu.Również allopurinol spowalnia usuwanie probenicydu. Dawkowanie allopurynolu należy dostosować.

Chlorpropamid – z naruszeniem funkcji nerek zwiększa ryzyko długotrwałej hipoglikemii, co może wymagać zmniejszenia dawki chloropropamidu.

Fenytoina jest możliwym naruszeniem metabolizmu fenytoiny w wątrobie, znaczenie kliniczne tego nie jest znane.

Teofilina, kofeina – allopurinol w dużych dawkach hamuje metabolizm i zwiększa stężenie teofiliny w kofeinie. Powinno to być na początku leczenia allopurinolem lub zwiększeniem dawki w celu kontrolowania poziomu teofiliny w osoczu krwi.

Ampicylina, amoksycylina – zwiększa ryzyko reakcji alergicznych, w tym wysypki skórne, dlatego pacjenci przyjmujący allopurinol powinni stosować inne antybiotyki.

Cyklosporyna – możliwe jest zwiększenie stężenia cyklosporyny w osoczu krwi, a zatem zwiększenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza nefrotoksyczności.

Cytostatyki (na przykład cyklofosfamid, doksorubicyna, bleomycyna, prokarbazyna, mechloretamina) – zwiększone ryzyko supresji szpiku kostnego u pacjentów z chorobami nowotworowymi (z wyjątkiem białaczki),niż podczas stosowania tych leków osobno, dlatego też należy regularnie kontrolować liczbę krwinek.

Didanozyna – allopurinol zwiększa stężenie didanozyny w osoczu, zwiększając ryzyko jej toksyczności, konieczne jest unikanie ich wspólnego stosowania.

Kapecytabina – Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania kapecytabiny z allopurinolem.

Diuretyki, w tym. tiazyd i powiązane leki – zwiększają ryzyko reakcji nadwrażliwości, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Inhibitory ACE, Włącznie. Kaptopril jest zwiększonym ryzykiem wystąpienia reakcji hematotoksycznych, takich jak leukopenia i reakcje nadwrażliwości, szczególnie w przypadku zaburzeń czynności nerek.

Środki zobojętniające kwas – allopurinol jest korzystnie przyjmowany 3 godziny przed zażyciem wodorotlenku glinu.

Instrukcje specjalne

Lek nie jest zalecany do stosowania, gdy poziom kwasu moczowego jest poniżej 500 μmol / l (odpowiada 8,5 mg / 100 ml), przestrzegając zaleceń dotyczących diety i braku ciężkich uszkodzeń nerek. Unikaj pokarmów o wysokiej zawartości puryn (na przykład produkty uboczne: nerki, mózg, wątroba, serce i język, produkty mięsne i alkohol, zwłaszcza piwo).

Podczas leczenia allopurinolem konieczne jest utrzymanie diurezy na poziomie co najmniej 2 l / dobę, a reakcja moczu powinna być neutralna lub słabo zasadowa, ponieważ zapobiega to wytrącaniu się moczanów i tworzeniu się kamieni. W tym celu allopurinol można przepisać w połączeniu z preparatami alkalizującymi mocz.

Przy pierwszych objawach wysypki lub jakichkolwiek innych objawów nadwrażliwości, lek należy natychmiast przerwać, aby zapobiec rozwojowi poważniejszych reakcji nadwrażliwości (w tym zespołu Stevensa-Johnsona, martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka).

Allopurinol należy stosować z najwyższą ostrożnością:

– w przypadku upośledzenia czynności nerek i wątroby – konieczny jest stały nadzór lekarza, dawki allopurinolu należy zmniejszyć, biorąc pod uwagę odpowiednie zalecenia

– z wcześniej ustalonymi naruszeniami hematopoezy

– u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością serca, otrzymujących inhibitory ACE i (lub) leki moczopędne, ze względu na możliwość współistniejącej dysfunkcji nerek.

Bezobjawowa hiperurykemia z reguły nie jest wskazaniem do stosowania allopurinolu, ponieważ zazwyczaj wystarcza przestrzeganie odpowiedniej diety i odpowiedniego schematu picia.

Ostry napad dny moczanowej: leczenie allopurinolem nie powinno być rozpoczęte, dopóki nie zostanie całkowicie zneutralizowane, ponieważ można rozpocząć dalsze ataki.

Na początku leczenia allopurinolem, podobnie jak w przypadku innych leków moczopędnych, możliwe są ostre ataki dny spowodowane mobilizacją dużych ilości kwasu moczowego. Dlatego pożądane jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (poza aspiryną lub salicylanami) lub kolchicyny podczas pierwszych 4 tygodni w profilaktyce.

Jeśli wystąpi ostry napad dny u pacjentów przyjmujących już allopurynol, leczenie należy kontynuować w tej samej dawce, a ostry atak należy leczyć odpowiednimi lekami przeciwzapalnymi.

Przy odpowiedniej terapii może dojść do rozpuszczenia dużych kamieni nerkowych moczu, które mogą przedostać się do dróg moczowych (kolka nerkowa) z możliwym zablokowaniem.

W celu zapobiegania hiperurykemii zaleca się przepisanie allopurinolu pacjentom z chorobami nowotworowymi i zespołem Lescha-Njena przed rozpoczęciem radioterapii lub chemioterapii. W takich przypadkach należy zastosować minimalną skuteczną dawkę.Aby zminimalizować ryzyko odkładania ksantyny w drogach moczowych, konieczne jest odpowiednie nawodnienie, aby utrzymać optymalną diurezę, alkalizację moczu.

Tabletki allopurynolu zawierają laktozę. Pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego leku.

Stosować podczas ciąży lub laktacji.

Stosowanie allopurinolu w czasie ciąży jest przeciwwskazane.

Jeśli to konieczne, należy przerwać stosowanie leku w okresie karmienia piersią.

Cechy działania leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych maszyn

Dopóki nie zostanie ustalona indywidualna reakcja na lek, należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i pracy z innymi mechanizmami ze względu na możliwość zawrotów głowy lub senności.

Przedawkowanie

Objawy: nudności, wymioty, biegunka, zawroty głowy, ból głowy, senność, ból brzucha. W niektórych przypadkach – niewydolność nerek, zapalenie wątroby.

Leczenie: objawowe, zastosowane środki podtrzymujące.Odpowiednie nawodnienie w celu utrzymania optymalnej diurezy sprzyja wydalaniu allopurinolu i jego metabolitów. Jeśli to konieczne, hemodializa. Antidotum nie jest znane.

Efekty uboczne

Ze względu na procesy metaboliczne: na początku przebiegu leczenia może wystąpić ostry napad dny spowodowany mobilizacją kwasu moczowego z guzowatych guzków i innych magazynów. Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego i wątroby: nudności, wymioty, biegunka, odwracalne zwiększenie poziomu aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej we krwi, zapalenie wątroby, zapalenie jamy ustnej, ostre zapalenie dróg żółciowych. Na części układu krwiotwórczego: leukopenia, leukocytoza, eozynofilia, poważne uszkodzenie szpiku kostnego (trombocytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna), szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek. Od układu sercowo-naczyniowego: bradykardia, nadciśnienie. Od strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, senność, osłabienie, zmęczenie, ataksja, depresja, drgawki, niedowład, parestezje, neuropatia, zapalenie nerwów obwodowych, bóle mięśniowe. Od zmysłów: upośledzenie wzroku, zaćma, naruszenie smaku.Z układu moczowego: śródmiąższowe zapalenie nerek z naciekiem limfocytarnym, mocznicą, krwiomoczem, kamieniami ksantogennymi. Reakcje alergiczne: rumień, pokrzywka, świąd, gorączka, dreszcze, bóle stawów, wysiękowy rumień wielopostaciowy, zespół Lyella. Inne: łysienie, impotencja, ginekomastia, cukrzyca. U pacjentów z niewydolnością nerek, jeśli dawka nie zostanie zmniejszona, może rozwinąć się zapalenie naczyń ze zmianami skórnymi, wtedy proces może rozprzestrzenić się na nerki i wątrobę. Jeśli wystąpi zapalenie naczyń, należy natychmiast przerwać stosowanie allopurinolu. W przypadku działań niepożądanych lub innych nietypowych reakcji, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem na temat dalszego stosowania leku!

Interakcje z innymi lekami

Jeśli przyjmujesz inne leki, poinformuj o tym swojego lekarza! Wydajność Allopurynol jest zmniejszone przy zastosowaniu leków, ze skutkiem zwiększającymi wydalanie kwasu moczowego (sulfinpirazon i benzbromaron probenecyd) oraz salicylany w wysokich dawkach.Ze względu na zdolność allopurinolu do hamowania oksydazy ksantynowej, metabolizm pochodnych purynowych, takich jak azatiopryna i merkaptopuryna, spowalnia, więc ich zwykła dawka powinna zostać zmniejszona o 50 – 75%. Allopurinol w dużych dawkach spowalnia eliminację probenecydu i hamuje metabolizm teofiliny. Przy równoczesnym stosowaniu allopurinolu z chloropropamidem należy zmniejszyć dawkę chlorpropamidu. Przy jednoczesnym stosowaniu allopurinolu z lekami przeciwzakrzepowymi typu kumarynowego należy zmniejszyć ich dawkę, a częstość krzepnięcia krwi powinna być częściej monitorowana. Przy jednoczesnym stosowaniu allopurinolu z kaptoprilem zwiększa się ryzyko reakcji skórnych, szczególnie w przypadku przewlekłej niewydolności nerek. Zastosowanie allopurinolu z cytostatykami prowadzi do częstszych zmian parametrów krwi niż w przypadku oddzielnego stosowania tych leków, dlatego badanie krwi powinno być wykonywane częściej niż zwykle. Zastosowanie allopurinolu w połączeniu z ampicyliną i amoksycyliną zwiększa ryzyko reakcji alergicznych.

Działanie farmakologiczne

Allopurinol jest jednym z inhibitorów oksydazy ksantynowej.Hamuje syntezę kwasu moczowego, zapobiegając przemianie hipoksantyny w produkt pośredni utleniania puryn – ksantyny. Pomaga to zmniejszyć liczbę moczanów zawartych we krwi i zapobiega ich odkładaniu się w tkankach ciała.

Średnia dawka dny moczanowej

W przypadku łagodnych objawów dny moczanowej zaleca się stosowanie 200-300 gramów leku do codziennego stosowania. W ciężkiej postaci, w obecności tophus, przepisuje się 400-600 mg na dobę. Dzienna dawka leku może być podzielona na 2 dawki. Dawka większa niż 300 mg w leczeniu dny pobrana frakcjonalnie.

Minimalna skuteczna dawka wynosi 100-200 mg / dzień. W celu zmniejszenia ryzyka zaostrzenia dny leczenie zaleca się rozpocząć od małych dawek: 100 mg na dobę, z późniejszym zwiększeniem dawki 100 mg na tydzień.

Efekty uboczne

Stosowanie alopurynolu rzadko ma działania niepożądane. W początkowej fazie leczenia pacjenci mogą doświadczać napadów dny moczanowej. Możliwe są następujące działania niepożądane:

  • Ze strony układu trawiennego: biegunka, wymioty, nudności, niestrawność, ból brzucha, zwiększona aktywność aminotransferaz w surowicy, zapalenie wątroby, zapalenie jamy ustnej,
  • Ze strony układu sercowo-naczyniowego, spowolnienie liczby uderzeń serca na minutę, wzrost ciśnienia krwi, uczucie, że pacjent dusi się,
  • Od centralnego i obwodowego układu nerwowego: bóle głowy, osłabienie, zawroty głowy, senność, drgawki, depresja, neuropatia, niewyraźne widzenie, zaćma,
  • Ze strony układu moczowego i rozrodczego – rozwój procesów zapalnych tkanki nerkowej, obrzęk, mocznica, znaczny wzrost liczby czerwonych krwinek w moczu, w wyniku czego staje się czerwonawy, trudności z początkiem poczęcia, ginekomastia u mężczyzn – wzrost gruczołów sutkowych, zaburzenia erekcji,
  • Na części układu krwiotwórczego – zmniejszenie liczby płytek krwi we krwi, rozwój niedokrwistości aplastycznej, zmniejszenie liczby leukocytów,
  • Objawy alergiczne: wysypka, swędzenie, zaczerwienienie skóry, bóle stawów, gorączka, eozynofilia, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona,
  • Pojawienie się czyraków w różnych częściach ciała.
  • Rozwój łysienia.

Zastosowanie allopurinolu wymaga większej ostrożności w zarządzaniu transportem i złożonymi mechanizmami.
W czasie leczenia należy wykluczyć stosowanie alkoholu.

Warunki sprzedaży

Mój tata od wielu lat martwi się dną. Zaostrzenie nastąpiło z tak straszliwym bólem, że ledwo mógł chodzić. Ale odkąd zaczął brać Allopurinol, jego bóle stały się znacznie ciszej, a zaostrzenia pojawiają się coraz mniej. Oczywiste jest, że ten lek nie będzie w stanie wyleczyć tego leku, ponieważ to nie jest uleczalne, ale wciąż przynosi prawdziwą ulgę

Ocalam się tylko od dny związanej z allopurinolem, a także z najsurowszą dietą, szczególnie w czasie zaostrzenia, a następnie przełączam się na bezsolny, bezmięsny itp. Jednym słowem, kasza na owsiance. Ale to jest lepsze niż trwały ból, obrzęk i inne objawy. Leki bez stylu życia w przypadku tej choroby nie działają tak bardzo, jak byśmy chcieli.

Obejrzyj wideo: BIOESSAYS: metylacja adeniny w eukariotach

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: