Wskaźnik progesteronu u kobiet, niedobór, wskaźnik jest zbyt wysoki: co zrobić ze zmianami?

Progesteron jest normą u kobiet i rolą hormonu w ciele.

Progesteron jest często nazywany hormonem ciążowym, ponieważ jest najbardziej aktywnie syntetyzowany po zapłodnieniu jaja. W okresie płodności ten hormon utrzymuje rozluźnioną macicę, zapobiegając jej zmniejszeniu, a zatem poronieniu lub przedwczesnemu porodowi.

U kobiet niebędących w ciąży ten steryd jest produkowany w mniejszych ilościach, ale mimo to jego rola w utrzymaniu zdrowia kobiet jest nie mniej ważna niż w czasie ciąży.

Stopień progesteronu u kobiet zależy od wieku, okresu cyklu miesiączkowego i czasu trwania ciąży. W tym temacie chcemy zaproponować ci dowiedzieć się, co to jest progesteron, jaka jest jego norma i funkcje w ciele, a także jakie zmiany mogą wskazywać na jego poziom. Ponadto opiszemy szczegółowo, jak określić ilość progesteronu we krwi kobiet i jak przygotować się do takiego badania.

Co to jest progesteron i gdzie jest wytwarzany?

Progesteron jest hormonem steroidowym, który jest syntetyzowany w kobiecym ciele głównie przez jajniki i łożysko, a także w niewielkiej ilości przez warstwę kory nadnerczy.

U kobiet niebędących w ciąży progesteron jest odpowiedzialny za zdrowie funkcji rozrodczej, a mianowicie za regularny początek okresu owulacji i menstruację. U kobiet w ciąży progesteron pozwala nosić dziecko.

Czym jest cykl menstruacyjny?

Aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób wytwarza się progesteron i kiedy lepiej jest określić jego stężenie we krwi, sugerujemy, aby najpierw zrozumieć, co to jest cykl menstruacyjny.

Cykl menstruacyjny jest oznaką dojrzewania u kobiet, co sugeruje, że kobieta może pełnić funkcję reprodukcyjną.

Normalny jest czas trwania cyklu menstruacyjnego od 25 do 33 dni. Okres ten można podzielić na cztery fazy, a mianowicie:

  • miesiączkowe (od 1 do 5-7 dni cyklu), gdy dana warstwa endometrium zostaje odrzucona,
  • pęcherzykowe (od 6-8 do 12-14 dni cyklu), który charakteryzuje się dojrzewaniem dominującego pęcherzyka w jajniku,
  • owulacyjny (cykl 13-15 dni), podczas którego dominujący pęcherzyk jest rozdarty, a jajo opuszcza jamę brzuszną,
  • lutealny, która rozpoczyna się w dniu owulacji i trwa do następnej miesiączki.W tej fazie warstwa końcowa endometrium przygotowuje się do wypadnięcia z krwią menstruacyjną.

Jaka jest rola progesteronu w kobiecym ciele?

Progesteron u kobiet wykonuje wiele zadań wśród nich są następujące:

  • przygotowanie narządów rozrodczych kobiety w ciąży,
  • zapewnienie prawidłowego przebiegu ciąży i porodu,
  • zapewnienie ugruntowanej implantacji jaja zapłodnionego przez plemnik do endometrium macicy.
  • zatrzymanie odrzucenia pozostawionej warstwy macicy, zapobiegając w ten sposób pojawieniu się menstruacji,
  • adaptacja układu nerwowego podczas ciąży, porodu i karmienia piersią,
  • utrzymanie zrelaksowanego stanu macicy podczas noszenia dziecka, aby zapobiec poronieniu lub przedwczesnemu porodowi,
  • zwiększone wydzielanie sebum,
  • zamienianie lipidów w energię
  • udział w rozwoju aparatu gruczołowego piersi,
  • przygotowanie piersi do laktacji,
  • zmniejszenie ryzyka wystąpienia włóknistych torbieli w gruczołach sutkowych,
  • udział w utrzymywaniu prawidłowego poziomu glukozy we krwi,
  • reguluje poziom cukru we krwi
  • podwyższone ciśnienie krwi
  • zapewniając libido,
  • zapewnienie powstania instynktu macierzyńskiego itp.

Progesteron: norma u kobiet

Wynik testu w wynikach badania krwi znajduje odzwierciedlenie w postaci gramów na mililitr (ng / ml) lub nanohm na litr (nmol / l). Aby przeliczyć ng / ml na nmol / l, należy pomnożyć tę liczbę przez 3,18.

Jak już wspomniano, standardy progesteronu u kobiet są bezpośrednio zależne od wieku i dnia cyklu miesiączkowego, aw okresie ciąży – od tego okresu. Na przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych wpływa także ilość progesteronu we krwi, dlatego należy to wziąć pod uwagę przy rozszyfrowywaniu wyników.

Podczas ciąży

Progesteron bierze udział w regulowaniu funkcjonowania żeńskiego układu rozrodczego. Jego aktywna synteza rozpoczyna się w drugiej połowie cyklu menstruacyjnego. Dojrzałe jajo opuszcza pęcherzyk, a jego miejsce zajmuje tymczasowy gruczoł dokrewny – ciałko żółte, które jest odpowiedzialne za intensywną produkcję "hormonu ciąży".

W tym czasie progesteron pełni ważną funkcję – zapewnia zmianę w wewnętrznej warstwie macicy, dzięki czemu jest wygodny do wszczepienia (przyczepienia) zapłodnionego jaja i rozwoju zarodka.Hormon ten odpowiada za fazę wydzielniczą endometrium, która charakteryzuje się:

  • obrzęk błony śluzowej,
  • gromadzenie składników odżywczych w komórkach, w tym glikogen,
  • zwiększona krętość naczyń krwionośnych i zwiększony przepływ krwi.

Kiedy ciąża występuje przed 16 tygodniem, progesteron jest wydzielany przez ciałko żółte, wtedy to zadanie jest wykonywane przez łożysko. Funkcje hormonu podczas porodu:

  • nagromadzenie podskórnej tkanki tłuszczowej u kobiet – to tworzy podaż składników odżywczych,
  • powiększenie macicy i rozluźnienie mięśni, aby zapobiec spontanicznemu skurczowi,
  • proliferacja gruczołów laktacyjnych,
  • tłumienie produkcji mleka przed dostawą;
  • udział w genezie niektórych tkanek płodowych,
  • rozluźnienie mięśni i więzadeł kanału rodnego,
  • stłumienie układu odpornościowego kobiet, niezbędne dla zapobiegania odrzuceniu płodu,
  • niedrożność dojrzewania nowych pęcherzyków.

Po urodzeniu dziecka progesteron odpowiada za powstawanie instynktu macierzyńskiego. Ponadto, wraz z prolaktyną, przyczynia się do hamowania owulacji podczas pierwszych 6 miesięcy laktacji.

Poza okresem noszenia dziecka

Progesteron jest równie ważny dla kobiet nie będących w ciąży, ponieważ jest odpowiedzialny za zdrowie narządów rozrodczych i procesy metaboliczne w organizmie:

  • reguluje strukturę endometrium, w szczególności zapobiega wzrostowi guzów,
  • działa jako antagonista prolaktyny i estrogenu, hamuje nadmierną proliferację komórek sutkowych, zapewniając normalne tworzenie się płatków i pęcherzyków płucnych,
  • zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, zapobiegając obrzękom tkanek,
  • zwiększa produkcję sebum
  • zwiększa ciśnienie krwi
  • reguluje stan psychiczny
  • zapewnia całkowitą absorpcję energii z pożywienia, pobudza apetyt,
  • zmniejsza podatność na insulinę tkanek, powodując wysokie miano glukozy we krwi,
  • rozluźnia więzadła i mięśnie
  • jest odpowiedzialny za normalną reologię (płynność) krwi,
  • zmniejsza obronę immunologiczną
  • powoduje senność,
  • wpływa na formowanie się konturów sylwetki i rozwój narządów rozrodczych.

Progesteron jest hormonem, który ma poważny wpływ na stan kobiety. Surowo zabrania się przyjmowania narkotyków, które go zawierają. Może to prowadzić do otyłości, depresji, osłabienia mięśni i innych negatywnych konsekwencji.

Wskaźnik progesteronu

Jaka jest dawka progesteronu we krwi kobiety? Poziom hormonu progesteronu we krwi dziewczyny zależy od okresu cyklu.

Na początku miesiączki (stadium pęcherzykowe) jego ilość jest minimalna. Wzrost rozpoczyna się po 14-15 dniach, czyli w okresie owulacji.

Pik osiąga się w fazie lutealnej, kiedy powstaje żółte ciało.

Jeśli poczęcie nie występuje, wówczas tymczasowy gruczoł jest zabijany, a stężenie progesteronu jest zmniejszone. Kiedy pojawia się ciąża, poziom hormonu nadal wzrasta aż do porodu, a następnie maleje.

Poziom progesteronu w wynikach testu jest zwykle mierzony w nanogramach na mililitr (ng / ml) lub w nanomolach na litr (nmol / l). Aby przeliczyć nmol / l do ng / ml, należy podzielić wartość przez 3,18.

Standardowe wartości progesteronu dla nieciężarnych kobiet w wieku rozrodczym (w nmol / l):

  • etap pęcherzykowy – 0,32-2,23,
  • owulacyjny – 0,48-9,41,
  • lutealna – 6,99-56,63.

W okresie pomenopauzalnym stężenie hormonu nie powinno przekraczać 0,64 nmol / l. Jeśli dziewczyna przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne, poziom progesteronu może być następujący:

  • faza pęcherzykowa – do 3,6 nmol / l,
  • lutealna – 3,02 – 66,8 nmol / l.

Zmiana stężenia progesteronu podczas cyklu menstruacyjnego

W okresie ciąży ilość hormonu jest zwykle w następującym zakresie (w nmol / l):

  • pierwszy trymestr – 8,9-468,4,
  • drugi – 71,5-303,1,
  • trzeci to 88,7-771,5.

Odchyłki w poziomie progesteronu mogą wystąpić w wyniku hormonów lub rozwoju procesu patologicznego w ciele kobiety. Przy niewielkim nadmiarze lub spadku normy lepiej powtórzyć badanie.

Kiedy i jak testować progesteron?

Wskazania do stosowania progesteronu to:

  • brak owulacji
  • krótka faza lutealna,
  • niepłodność z owulacją
  • dysfunkcjonalne krwawienie z macicy o nieznanej etiologii (krwotokiem),
  • awarie w cyklu menstruacyjnym
  • zagrożenie poronieniem
  • ponowna ciąża,
  • wyraźny zespół napięcia przedmiesiączkowego lub menopauzalnego,
  • podejrzenie nowotworu jajnika lub patologii nadnerczy,
  • skutki uboczne przyjmowania leków zawierających progesteron, obrzęk, nadciśnienie.

Ponadto analiza może być przeznaczona dla:

  • ocena tła hormonalnego kobiety, która stymulowała owulację,
  • monitorowanie stanu łożyska w drugiej połowie okresu noszenia dziecka.

Progesteron jest szczególnie ważnym hormonem podczas ciąży, ponieważ przyczynia się do zachowania ciąży. Progesteron podczas ciąży – stawka tygodniowa i tabela zmian poziomu hormonu prezentowana jest na naszej stronie internetowej.

Czy jest możliwe zwiększenie progesteronu u kobiet i jak to zrobić, przeczytaj tutaj.

I w tym temacie http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/povyshen-üzhenshhiny.html mówić o przyczynach podwyższonego poziomu progesteronu u kobiet. W sprawie środków terapeutycznych mających na celu normalizację poziomów hormonalnych.

Cechy badania

Badanie poziomu progesteronu we krwi odbywa się w dniach 22-23 po rozpoczęciu menstruacji, w okresie, gdy jego ilość osiąga szczyt. Ta zasada obowiązuje przez 4 tygodnie. Przy dłuższym lub krótszym czasie lekarz określi datę analizy

Zwykle wybierz dzień na 6-7 dni przed przewidywanym początkiem wypisu. Pielęgniarka przeprowadzająca analizę powinna zostać poinformowana o terminie ostatniej miesiączki i średniej długości cyklu.

Jeśli cykl jest nieregularny, wymagana jest ponowna analiza.

Jako przewodnik możesz przetestować owulację lub zmierzyć temperaturę w odbytnicy w czasie.Wskazane jest, aby pobrać krew przez 6-7 dni po jej zwiększeniu, ponieważ progesteron ma działanie pirogenne.

Po menopauzie i podczas ciąży test jest wykonywany każdego dnia. Przyszła matka powinna poinformować asystenta laboratorium o terminie noszenia dziecka.

Krew do badań pobierana jest z żyły. Analiza nie wymaga przygotowania. Jedyny warunek – pre-głód na 8-12 godzin. Najlepiej jest wziąć biomateriał rano na pusty żołądek. Jeśli nie jest to możliwe, należy zachować odstęp po jedzeniu przez co najmniej 6 godzin. Ostatni posiłek nie powinien zawierać tłuszczu. Zużycie wody nie jest ograniczone.

Przed przystąpieniem do testu należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ wiele substancji farmakologicznych może wpływać na wahania progesteronu. Jeśli to możliwe, lekarz usunie leki lub uwzględni ich efekty podczas interpretacji wyników.

Nadmiar norm

Jeśli badanie wykazało nadmiar normatywnych wartości stężenia progesteronu przy braku ciąży, może to wskazywać na rozwój procesu patologicznego. Możliwe przyczyny:

  • niewydolność nerek
  • zaburzenia w nadnerczach,
  • torbiel ciałka żółtego jajnika,
  • krwawienie z macicy,
  • awaria cyklu miesiączkowego – brak miesiączki (brak rozładowania), krótka faza lutealna, i tak dalej,
  • przyjmowanie środków antykoncepcyjnych lub innych leków hormonalnych.

Kobieta, u której występuje podwyższony progesteron poza okresem ciąży, może odczuwać następujące objawy:

  • zwiększone zmęczenie,
  • przybranie na wadze
  • intensywne pocenie się
  • nieregularny nacisk
  • zakłócenia cyklu miesiączkowego,
  • trądzik,
  • wzdęcia brzucha,
  • ból w gruczołach sutkowych,
  • wahania nastroju.

Taktyka leczenia zależy od przyczyn wzrostu stężenia progesteronu. Najczęściej przepisywane leki hormonalne hamują jego syntezę. W obecności guzów przeprowadzonych operacji.

Nadmiar progesteronu w okresie rozrodczym może wskazywać na problematyczny rozwój łożyska, torbieli jajnika lub choroby nadnerczy. Terapia jest wybierana indywidualnie.

Niższy poziom

Obniżony poziom progesteronu można zaobserwować z takich powodów, jak:

  • cykl bezowulacyjny
  • niewydolność ciałka żółtego – wchłania się zbyt szybko i nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu,
  • przewlekłe choroby zapalne jajników,
  • zwiększone ćwiczenia
  • ciągły stres
  • niewystarczająca ilość tłuszczu (nadmierna grubość),
  • przyjmowanie leków.

Co do zasady, jeśli brakuje progesteronu, kobieta nie może począć dziecka, ponieważ jej ciało nie jest gotowe do wszczepienia komórki jajowej i posiadania płodu. Poronienia mogą pojawić się we wczesnym terminie. Inne skutki niedoboru hormonu:

  • krwawienie z macicy,
  • długie okresy,
  • nieregularny cykl.

Podczas ciąży obniżony poziom progesteronu może prowadzić do:

  • przerwać
  • prawdziwe przedłużenie okresu ciąży (ponad 40 tygodni),
  • opóźnienie płodu z powodu niewydolności łożyska.

Przy braku hormonu, przyszłe matki i dziewczęta planujące poczęcie są przepisywane lekom progesteronowym w postaci tabletek lub zastrzyków. Lekarz indywidualnie wybiera dawkowanie i schemat leczenia.

Leki mogą powodować działania niepożądane, a głównymi są:

  • nudności
  • zwiększone zmęczenie
  • obrzęk

Przeciwwskazania do powołania sztucznego progesteronu:

  • wzrosty piersi
  • choroba wątroby,
  • krwawienie z macicy.

W cukrzycy, niewydolności nerek, epilepsji, astmy i leków hormonalnych są stosowane z ostrożnością.

Oprócz terapii lekowej, w przypadku niedoboru progesteronu, powinieneś znormalizować swój styl życia – unikaj stresu, zmniejsz wysiłek fizyczny, spożywaj zbilansowaną dietę i zwiększaj udział żywności białkowej.

Progesteron – hormon odpowiedzialny za realizację funkcji rozrodczych kobiety. Z powodu poważnego niedoboru nie można zajść w ciążę i całkowicie nosić dziecko.

Ale to nie znaczy, że powinieneś arbitralnie brać leki hormonalne, które go zawierają. Niewłaściwy dobór leku i jego dawkowanie może prowadzić do zahamowania owulacji, zwiększenia masy ciała, depresji, problemów dermatologicznych i innych nieprzyjemnych konsekwencji.

Preparaty progesteronu są aktywnie wykorzystywane w położnictwie i ginekologii. Aby uzyskać instrukcje na temat stosowania progesteronu w różnych postaciach (tabletki, czopki, żele, zastrzyki), zobacz artykuł.

W temacie stężenia progesteronu we krwi kobiet we wczesnej ciąży przeczytaj w tym artykule.

Jak przygotować się do testu progesteronowego

  • 1-2 tygodnie, aby przestać brać leki, które wpływają na uwalnianie progesteronu (lista poniżej). Jeśli nie można tego zrobić, konieczne jest dostarczenie laboratorium wykazu leków wskazujących dawki.
  • 12 godzin przed analizą wyklucz:
  • spożycie żywności
  • alkohol,
  • aktywność fizyczna
  • palenie
  • Dostawa testów rano do 11. Na pusty żołądek.

Dostępne w biochemii

Progesteron jest hormonem steroidowym, który występuje u obu płci. Ale mężczyźni zawierają niewielką ilość w stałej koncentracji. U kobiet jego ilość zmienia się wraz z fazą cyklu miesiączkowego i okresu życia.

Podstawą gestagens, podobnie jak inne sterydy, jest cholesterol. Substancja ta ulega serii reakcji biochemicznych, ze stopniowym tworzeniem końcowej substancji czynnej. Synteza występuje w żółtym ciele jajników po owulacji, w niewielkiej ilości – w nadnerczach. U kobiet w ciąży, w łożysku dochodzi do tworzenia hormonów.

Ustalono, że w łożysku nie może wystąpić pełny cykl wytwarzania kininy. Wymaga to systemu łożyskowo-łożyskowego, który obejmuje płód. Cholesterol z organizmu matki wchodzi w łożysko i dochodzi do powstania substancji pośredniej – pergnenolonu i progesteronu, które następnie przenosi się do płodu i kończy syntezę.

Nie cały progesteron jest aktywny, większość jest związana z białkami transportowymi i albuminą, tylko 2% występuje w postaci wolnej. Wycofanie następuje z udziałem wątroby, gdzie kinina jest sprzężona z kwasem glukuronowym i wydalana przez nerki.

Jakie skutki powoduje ciało?

Od dawna ustalono, że progesteron jest odpowiedzialny za kobiety. Nazywa się hormonem ciąży. Od normalnego stężenia zależy od przygotowania endometrium do przyjęcia zapłodnionej komórki jajowej.

Do udanego tworzenia żółtego ciała wymagana jest owulacja. Zależy od stężenia estrogenu, a także hormonów przysadkowych. Regeneracja pęcherzyków i hormony luteinizujące determinują dojrzewanie pęcherzyka. Sam rosnący pęcherzyk wytwarza estrogeny,które wspierają jego istnienie i przygotowują endometrium, zwiększają wrażliwość błony nabłonkowej na progesteron.

Po owulacji ciałko żółte wytwarza energicznie progesteron. Przekształca endometrium w doczesną błonę, która jest niezbędna do implantacji zarodka. Hormon wpływa na podstawową temperaturę, zwiększając ją o 0,2-0,5 stopnia od momentu owulacji do końca cyklu.

Funkcje hormonu mają na celu utrzymanie ciąży:

  • wspomaga wzrost naczyń krwionośnych w błonie komórkowej,
  • blokuje czynności skurczowe macicy,
  • wzmacnia tkankę mięśniową szyi, co zapobiega rozwojowi aborcji,
  • blokuje lokalne reakcje immunologiczne, aby zapobiec odrzuceniu zapłodnionych komórek.

W czasie ciąży wysokie stężenie substancji czynnych zapewnia jego zachowanie. Ostry spadek poziomu kininy występuje przed porodem. Jest to uważane za początek początku pracy.

Działanie hormonu rozciąga się na gruczoły sutkowe. Aktywna kinina stymuluje rozwój pęcherzyków i płatków, w których w przyszłości powstanie mleko.

Ilość hormonu w menopauzie maleje, występuje względny hiperestrogenizm. Ten stan jest czynnikiem predysponującym do rozwoju procesów przerostowych endometrium.

Normalna wydajność w różnych okresach życia

Wskaźniki hormonu są w dynamicznej równowadze, dla każdego przedziału wiekowego są prezentowane własne wartości. Wskaźnik progesteronu u kobiet w wieku rozrodczym przedstawiono poniżej:

  • 1 faza cyklu – do 3,6 nmol / l,
  • dni owulacji – 1,52-5.4 nmol / l,
  • faza lutealna – 3,01- 88,8 nmol / l,
  • postmenopauza – do 0,64 nmol / l.

Norma w fazie lutealnej jest punktem wyjścia do określenia jej ilości u kobiet w ciąży. Zarodek produkuje hCG, który jest niezbędny do utrzymania funkcjonowania ciałka żółtego. Dlatego stężenie progestogenu pozostaje na tym samym poziomie i stopniowo wzrasta.

Do 16. tygodnia ciąży dochodzi do powstania łożyska, które przyjmuje funkcję hormonalną. Stężenie hormonu stopniowo wzrasta jeszcze bardziej.

Normalne wskaźniki trymestru ciąży są następujące:

  • pierwszy trymestr – 468,5 nmol / l,
  • drugi trymestr – 71,0-303,2 nmol / l,
  • trzeci trymestr – do 771 nmol / l.

Poziom progesteronu w okresie menopauzy nieuchronnie spadnie. Wynika to z częstych miesiączek bez owulacji, gdy nie dochodzi do dojrzewania jajeczka i powstawania żółtego ciała. Menopauza to okres całkowitego zaprzestania miesiączki. Częstość w menopauzie jest definiowana jako 0,64 nmol / l. Równocześnie z progesteronem w tym wieku zmniejsza się ilość estrogenu, co prowadzi do zmian w naczyniach krwionośnych, pojawiania się nadwagi, utraty wapnia i pogorszenia stanu skóry, włosów i paznokci.

Kobiety w wieku menopauzalnym zalecały hormonalną terapię zastępczą estrogenem i progesteronem. Ta kombinacja jest niezbędna, aby wyeliminować negatywny wpływ estrogenu na endometrium: jeśli stosujesz monoterapię, prawdopodobieństwo wystąpienia hiperplazji lub raka endometrium wzrasta wielokrotnie. Progesteron kompensuje proliferacyjne działanie estrogenu i poprawia ogólny stan hormonalny.

Kiedy pojawia się nienormalność?

Odchylenia od normalnego stężenia mogą być wyższe lub niższe.

Niedobór progesteronu wiąże się z następującymi schorzeniami:

  • niedobór fazy lutealnej,
  • patologie endokrynologiczne: niedoczynność tarczycy, hiperandrogenizm, hiperprolaktynemia,
  • ścisłe diety i niedobory żywieniowe
  • ciągły stres
  • choroby narządów płciowych: mięśniak, endometrioza.

Objawy niedoboru progesteronu pojawiają się w zależności od jego ilości. Dla kobiety zespół napięcia przedmiesiączkowego jest częstym objawem. Jego dotkliwość jest inna, od lekkiej niedyspozycji do poważnych objawów.

Objawy PMS są uważane przez wielu za normę fizjologiczną, oczekują, że ten okres odpisze wahania nastroju, gniew na burzę hormonalną. Ale z rytmiczną pracą narządów dokrewnych stężenie hormonów utrzymuje się na wystarczającym poziomie i nie objawia się pogorszeniem stanu kobiety.

Przy wyraźnym spadku progestagenów zapłodnienie staje się trudne. Najczęściej jest to obserwowane w przypadku niewydolności fazy lutealnej. Żółte ciało nie może się uformować, szybko się cofnąć. Wariantem jego niedoboru są torbiele pęcherzykowe, które powstają w zespole policystycznych jajników. Ten stan prowadzi do niemożności zajścia w ciążę.

Implantacja zarodka musi nastąpić w przygotowanym endometrium, na który wpływa progesteron. Jeśli kobieta o niskim poziomie hormonów zapładnia płód po prostu nie może przylgnąć do ściany macicy lub zostanie przez nią odrzucona, ponieważ progesteron powinien tłumić kurczliwość myometrium. Powszechne poronienia, w których przerwanie pojawia się w krótkim czasie, często towarzyszy ich niepowodzenie.

Również oznaki niedoboru to nieregularny cykl miesiączkowy, krwawienie z acyklicznego macicy. Względny deficyt, w którym stężenie estrogenu utrzymuje się na pożądanym poziomie, prowadzi do rozwoju proliferacyjnych patologii macicy związanych z hiperestrogenizmem – mięśniak, endometrioza, przerost endometrium.

Znacznie rzadziej niż niedobór może być podwyższony progesteron. Przyczyną tego stanu może być torbiel ciałka żółtego, guzy jajnika, marskość wątroby, patologia nadnerczy. Torbiel ciałka żółtego i tworzenie się jajników prowadzą do nadprodukcji hormonu. W przypadku marskości wątroby nie ma zwiększonej syntezy kininy,podwyższenie poziomu hormonu wiąże się z naruszeniem jego koniugacji z białkami i metabolizmem.

Nadmiar przejawia się w następujących objawach:

  • przybranie na wadze
  • obrzęk
  • trądzik i trądzik, których nie można leczyć,
  • zwiększony wzrost włosów na ciele
  • depresja lub częste zmiany nastroju,
  • skoki ciśnienia krwi.

Często nierównowaga hormonalna wpływa nie na jeden hormon, ale na kilka. W związku z tym objawy można zmieniać, dodając objawy głównej patologii.

Analiza

Badanie krwi na obecność hormonów przeprowadza się zgodnie ze wskazaniami kobiety. Większość warunków towarzyszy odejściu od normy, podatna na korektę medyczną. Ale przed przepisaniem leków hormonalnych konieczne jest poznanie początkowego tła hormonalnego. Lekarze rzadko stosują tylko izolowaną definicję progesteronu, najczęściej profil hormonalny jest potrzebny, aby określić przyczyny niepowodzenia, ustalić okres cyklu miesiączkowego i ogólny obraz zaburzeń w ciele.

Kiedy i jak wykonać badanie krwi na progesteron, zależy od wieku i stanu kobiety.W okresie rozrodczym fluktuacje hormonów określają, w którym dniu cyklu należy oddać krew. Wiadomo, że maksymalne stężenie osiąga się w dniu 20-23, dlatego zaleca się wykonywanie analiz także w tym czasie. Uwzględniany jest regularny cykl miesiączkowy trwający 28 dni. Jeśli cykl jest dłuższy lub krótszy, lekarz pomoże ustalić dzień porodu. W tym celu należy znać pierwszy dzień ostatniej miesiączki i oczekiwany początek następnego. Z ostatniego rysunku zabrano 7 dni, w dniu otrzymania można przeprowadzić badanie.

Jeśli kobieta ma nieregularne miesiączki, są opóźnienia o kilka miesięcy, możesz przeprowadzić badanie w dowolnym dogodnym dniu, a następnie powtórzyć po pewnym czasie. W tym przypadku potrzebna jest pełna gama hormonów:

Taki szeroki profil hormonalny sugeruje poziom zaburzeń i stosunek wszystkich substancji czynnych wpływających na zdrowie reprodukcyjne. Pośrednio analizę można oceniać w cyklu miesięcznym.

U kobiet w ciąży stężenie substancji czynnej stale wzrasta. Dlatego czas trwania badania nie ma żadnych ograniczeń, w niektórych przypadkach może zajść konieczność ponownej analizy.

W okresie menopauzy test progesteronu przeprowadza się również niezależnie od dnia.Zwykle ilość hormonu powinna być utrzymana na tym samym poziomie.

Przygotowanie do analizy

Badanie hormonów nie wymaga specjalnego szkolenia. Wystarczy przestrzegać ogólnych zasad zalecanych do dostarczania krwi żylnej.

Na jakość materiału biologicznego wpływają wartości odżywcze. Tłuszczowe pokarmy mogą powodować chilez – zwiększoną ilość cząsteczek tłuszczu, nie pozwolą na przeprowadzenie analizy jakościowo. Dlatego też dzień przed diagnozą należy porzucić żywność bogatą w tłuszcz, nie pić alkoholu.

Analiza przechodzi na pusty żołądek, więc ostatni posiłek powinien być nie później niż o godzinie 19 wieczorem. Rano nie można nic jeść, wolno pić czystą wodę, ale w żadnym razie nie można pić kawy ani herbaty. W tym dniu zabronione jest palenie papierosów.

Stres i ćwiczenia, zmęczenie wpływa na hormony kobiety. Tydzień przed badaniem musisz znormalizować swój stan emocjonalny, aby uniknąć przepracowania i ciężkiego wysiłku fizycznego.

Sposoby normalizacji poziomów hormonalnych

Po niezbędnej diagnozie lekarz zalecił taktykę normalizacji tła. Zawsze należy rozpocząć leczenie od zmiany stylu życia i odżywiania.Należy zwrócić uwagę na tryb dnia, liczbę godzin snu i czas, w którym kobieta woli zasnąć.

Charakter diety wpływa również na hormony. Nie możesz powiedzieć, które produkty zawierają progesteron. Aby zwiększyć jego zawartość we krwi może być pośrednio, przy użyciu wystarczającej ilości białka zwierzęcego i tłuszczu, kurze jaja. Zawierają niezbędne aminokwasy, cholesterol, które są podstawą syntezy hormonów steroidowych. Przy wyższych stężeniach należy zmniejszyć ilość takiego jedzenia w menu.

Nasze poprzednie artykuły powie Ci więcej o tym, jak zwiększyć lub zmniejszyć poziom progesteronu w organizmie bez skutków zdrowotnych.

Następnym krokiem jest terapia lekowa. Do normalizacji stosuje się mikronizowany progesteron lub jego roztwory olejowe. Odpowiednikami tabletek są Duphaston, Utrozhestan. Schemat dawkowania zależy od celu leków.

Są one stosowane w następujących warunkach:

  • zagrożenie przedwczesnym zakończeniem ciąży,
  • zaczął poronienie
  • zmiany cyklu: brak miesiączki, oligodimenorrhea,
  • PMS,
  • hormonalna terapia zastępcza.

Utrozestan jest dostępny w postaci kapsułek do spożycia i wprowadzenia do pochwy. Ta metoda podawania pozwala stworzyć lokalne wysokie stężenie substancji czynnej, omijając metabolizm w wątrobie.

Każdy lek zawierający gestagen jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

  • do krwawienia z nieznanego powodu,
  • nieudana próba aborcji,
  • nowotwory gruczołu mlekowego, macicy, jajników,
  • zwiększone krzepnięcie krwi i tendencja do zakrzepicy,
  • choroby wątroby z naruszeniem jej funkcji.

Progesteron dla IVF jest przepisywany w celu wsparcia hormonalnego. Stosuje się go od momentu przeniesienia zarodka do 14 dni. W tym okresie przeprowadza się badanie, które pokazuje, czy zarodek się zakorzenił. W większości przypadków hormony są stosowane aż do wytworzenia się łożyska, gdy może ono samodzielnie zachować płód.

W protokołach IVF stosuje się formy dopochwowe: kapsułki Utrozhestan, żel Kraynon. Preparaty stosuje się w okresie 8-20 tygodni ciąży. Czas trwania terapii zależy od wieku kobiety, poziomu wyjściowego i aktualnego stężenia hormonów oraz chorób współistniejących. Zniesienie leków powoduje stopniowe zmniejszanie dawki.

Tło hormonalne kobiety jest bardzo mobilne. To zależy od wpływu czynników zewnętrznych i stanu organizmu jako całości. Złe nawyki, niezdrowa dieta, stres, brak aktywności fizycznej, a nawet aktywność seksualna negatywnie wpływają na to. Dlatego elementarne zasady zdrowego stylu życia mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii.

Rola progesteronu w ciele

Progesteron jest wytwarzany przez ciałko żółte, które powstaje w jajniku w drugiej fazie cyklu (luteina). Niewielka ilość tego hormonu jest również produkowana przez nadnercza. Po owulacji dojrzałe jajo opuszcza jajnik i jest wysyłane do probówek, w których jest nawożone. W skorupie (pęcherzyku), która pozostała w jajniku po uwolnieniu jaja, pojawia się żelazo (ciało żółte), wytwarzając progesteron. Ważna rola tej substancji jest następująca:

  1. Hormon hamuje procesy związane z rozwojem nowych pęcherzyków i dojrzewaniem w nich jaj. W ten sposób wszystkie siły w organizmie koncentrują się na zachowaniu ciąży: pomyślne utrwalenie zarodka w endometrium macicy, rozwój łożyska, niezbędnego do odżywiania i dostarczania krwi do płodu.
  2. Zapobiega nadejściu menstruacji. W fazie 1 cyklu, pod wpływem estrogenu, endometrium rośnie i rozwija się do tego stopnia, że ​​zaczyna złuszczać się ze ściany macicy, pozostawiając ją na zewnątrz. Z tego powodu rozpoczyna się menstruacja. Progesteron blokuje działanie estrogenu, zapobiega dalszemu wzrostowi endometrium i jego zniszczeniu.
  3. Progesteron hamuje także działanie oksytocyny. Pod tym względem kurczliwość macicy jest znacznie osłabiona, co jest również konieczne do zachowania ciąży.
  4. Pod wpływem hormonu zwiększa elastyczność mięśni macicy, jego zdolność do rozciągania i wzrostu w miarę wzrostu płodu.
  5. Wraz z hormonem prolaktyny, gruczoły sutkowe są przygotowywane na nadchodzącą laktację po porodzie. Poprzez obniżenie stężenia estrogenu, progesteron zapobiega wzrostowi tkanki włóknistej i tworzeniu się w nim cyst. W tym samym czasie wzrasta liczba mlecznych przewodów i płatków, rośnie sieć naczyń krwionośnych.

Progesteron bierze również udział w procesach biochemicznych związanych z przetwarzaniem tkanki tłuszczowej i uwalnianiu energii niezbędnej do utrzymania funkcji życiowych organizmu.Za pomocą tego hormonu zwiększa się lepkość krwi, co jest konieczne, aby zapobiec dużej utracie krwi podczas porodu, a jej zawartość glukozy jest regulowana.

Uwaga: Tworzenie progesteronu w fazie 2 cyklu prowadzi do wzrostu pożądania seksualnego właśnie w te dni, w których początek ciąży jest najbardziej prawdopodobny (po owulacji). Zwiększony poziom hormonów podczas ciąży przyczynia się do rozwoju instynktu macierzyńskiego.

Normy progesteronu w kobiecym ciele

Poziomy progesteronu w ciele kobiety zwykle zmieniają się podczas cyklu, a także zależą od jej stanu fizjologicznego. W pierwszej fazie cyklu w organizmie poziom tego hormonu jest stale niski (niewielka ilość hormonu pozostaje z poprzedniego cyklu). Wraz z początkiem owulacji i tworzeniem ciałka żółtego, poziom progesteronu wzrasta do maksimum. Kolejne zmiany zależą od tego, czy ciąża wystąpiła, czy nie.

Zmiany u kobiet nie będących w ciąży

Jeśli ciąża nie wystąpiła, poziom stopniowo zmniejsza się i staje się minimalny do końca cyklu.

Jeśli zawartość hormonu nie osiągnęła normy w fazie 2, to mówią oni o braku tej substancji w ciele.Przyczyną może być brak owulacji w wyniku chorób narządów płciowych, narządów dokrewnych lub zaburzeń hormonalnych spowodowanych przyjmowaniem pewnych leków, nadejściem menopauzy. Przy braku hormonu pacjent ma problemy z początkiem ciąży. Pojawiają się zaburzenia neuropsychiatryczne, takie jak drażliwość, tendencja do depresji i bezsenność. Ryzyko krwawienia z macicy rośnie.

Podwyższone poziomy progesteronu mogą wskazywać na powstawanie torbieli ciałka żółtego. Powodem jest również naruszenie produkcji hormonu luteinizującego przysadki mózgowej, który reguluje wzrost żółtego ciała i produkcję progesteronu. Konsekwencją jest opóźnienie miesiączki lub ich całkowita nieobecność (brak miesiączki).

Zarówno niedobór, jak i nadmiar tego hormonu prowadzą do pojawienia się bolesnych wrażeń w klatce piersiowej, zaburzeń cyklu miesiączkowego. Jeśli kobieta przyjmuje hormonalne środki antykoncepcyjne, aby zapobiec ciąży lub przywrócić poziom hormonów, ich działanie wpływa na zawartość progesteronu. W takim przypadku normalna wartość jest nieco inna niż zwykle.

Konsekwencją przekroczenia normy może być naruszenie cyklu, krwawienie z macicy, upośledzenie czynności nerek i zaburzenia nerwowe. Dlatego każdy fundusz dobierany jest indywidualnie w oparciu o wyniki analizy hormonów. Jeśli występują oznaki naruszenia, dostosuj dawkę leku lub zastąp ją innym.

Zmiany w poziomie hormonów podczas ciąży

Wraz z początkiem ciąży poziom hormonów gwałtownie wzrasta. Początkowo rozwija się ciałko żółte, a od 16 tygodni – łożysko. Zapobiega to poronieniu. Konsekwentnie wysoki poziom progesteronu w tym okresie wskazuje na normalny rozwój ciąży.

Jeśli produkcja progesteronu w ciałku żółtym jest niewystarczająca, istnieje groźba przerwania ciąży we wczesnym okresie. Brak progesteronu w połowie ciąży może prowadzić do zaburzeń rozwoju płodu. Progesteron jest poniżej normy pod koniec trzeciego trymestru, co oznacza przedłużony płód. Ze względu na spadek poziomu hormonu podczas porodu często występuje ciężkie krwawienie.

Przyczyna niedoboru progesteronu staje się naruszeniem rozwoju ciałka żółtego lub łożyska, chorób nadnerczy, nerek.

Zmiany w okresie menopauzy

Wraz z nadejściem menopauzy produkcja hormonów płciowych jest stopniowo zmniejszana z powodu początkowego stadium starzenia się jajników. Staje się coraz więcej cykli bez owulacji, gdy nie powstaje żółte ciało. Po całkowitym zniknięciu miesiączki w okresie pomenopauzalnym u kobiet, które nie przyjmują hormonów, zwykle nie powinno przekraczać 0,64 nmol / l, a jeśli przyjmują doustne środki antykoncepcyjne w celu złagodzenia objawów związanych z menopauzą, ten poziom hormonu nie powinien przekraczać 3,19 nmol / l

Nadmiar progesteronu u kobiet sugeruje, że są choroby nerek, wątroby, tarczycy lub przysadki mózgowej. Przejawem nadmiaru progesteronu w okresie pomenopauzalnym może być niskie ciśnienie krwi, nienormalny rytm serca, ból głowy, nasilenie innych objawów menopauzy.

Test progesteronowy – co to jest (co to pokazuje)?

Aby zrozumieć, co stanowi analizę progesteronu, należy znać ogólną charakterystykę i funkcje samego progesteronu, który wykonuje w ciele ludzkim.

Zatem sam progesteron jest żeńskim hormonem płciowym, który bierze udział w prawidłowym przepływie cyklu miesiączkowego i ciąży.Oznacza to, że hormon ten jest potrzebny w normalnych regularnych cyklach miesięcznych i aby zapewnić przebieg ciąży, tak aby nie doszło do poronień samoistnych lub aborcji.

Progesteron jest normalny w organizmie kobiety jest produkowany w różnych ilościach w różnych fazach cyklu miesiączkowego i różnych narządów. Tak więc, w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, który jest nazywany grudkowym i trwa od pierwszego dnia menstruacji do owulacji, poziom progesteronu we krwi kobiety jest niski, ponieważ w tym okresie jest wytwarzany tylko w gruczołach nadnerczy w bardzo ograniczonej ilości. Progesteron również nie jest potrzebny w fazie folikularnej, ponieważ w tym okresie konieczne jest stymulowanie wzrostu i dojrzewania jaja w pęcherzyku jajnikowym, a nie przygotowanie narządów do ewentualnej ciąży.

W fazie pęcherzykowej jajników dochodzi do wzrostu i dojrzewania pęcherzyka ("bańki"), w którym znajduje się przyszłe komórki jajowe. Po tym, jak pęcherzyk się powiększy, a jajeczko w nim dojrzeje, pęknie ta "bańka", czyli nastąpi owulacja. W wyniku owulacji jajo opuszcza jamę brzuszną, skąd wchodzi do jajowodu i porusza się wzdłuż niego do macicy.A w miejsce pękającego pęcherzyka powstaje ciałko żółte, które zaczyna aktywnie wytwarzać progesteron podczas całej drugiej połowy cyklu miesiączkowego (faza lutealna), przygotowując całe ciało kobiety na ewentualną ciążę.

Tak więc okazuje się, że w pierwszej fazie mieszkowej cyklu menstruacyjnego poziom progesteronu we krwi jest niski, ponieważ wytwarzany jest tylko przez nadnercza. Ponadto, około 10 godzin przed owulacją (w momencie, gdy jajo opuszcza pękający pęcherzyk), poziom progesteronu we krwi dramatycznie wzrasta i pozostaje taki przez cały okres owulacji trwający około 12 do 36 godzin. Po uwolnieniu komórki jajowej z pęcherzyka, powstanie żółtego ciała na swoim miejscu, poziom progesteronu we krwi wzrasta jeszcze bardziej i pozostaje tak w drugiej fazie cyklu miesiączkowego (luteina), to znaczy do nadejścia menstruacji. Jeśli ciąża wystąpi w cyklu, to miesiączka się nie rozpoczyna, a poziom progesteronu stale rośnie, ponieważ hormon ten jest niezbędny do zachowania i normalnego rozwoju płodu. Podczas ciąży poziom progesteronu zwiększa się do 37-38 tygodnia, a do 16-17 tygodnia jest wytwarzany przez ciałko żółte jajnika,powstaje w miejscu pękającego pęcherzyka, a od 17 do 18 tygodnia – syntezę hormonu przeprowadza łożysko.

Podsumowując powyższe, jest oczywiste, że poziom progesteronu we krwi kobiety niebędącej w ciąży jest niski w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, gwałtownie wzrasta od momentu owulacji, wzrasta w drugiej połowie cyklu i osiąga maksymalne wartości około 6-8 dni po owulacji, po czym nieznacznie maleje, ale pozostaje wysoka do ostatniego dnia przed następnym miesiącem. W ciele kobiety w ciąży około 7-8 tygodni poziom progesteronu podwaja się w stosunku do wartości drugiej połowy cyklu menstruacyjnego, a następnie stale i stopniowo wzrasta do 37-38 tygodnia, czyli przed okresem prenatalnym.

Tak więc jest oczywiste, że biologicznym efektem progesteronu jest zapewnienie warunków do rozpoczęcia ciąży i jej dalszej konserwacji.

Rzeczywiście, w drugiej połowie cyklu miesiączkowego (faza lutealna), która trwa od owulacji do następnej menstruacji, pod wpływem progesteronu przygotowuje się endometrium (błona śluzowa) macicy w celu wprowadzenia jajeczka do niego w przypadku ciąży.Tak więc, pod wpływem progesteronu, naczynia krwionośne błony śluzowej macicy stają się zawiłe, zwiększa się przepływ krwi do macicy, a składniki odżywcze gromadzą się w komórkach błony śluzowej. Takie zmiany są konieczne do późniejszego zajęcia i rozwoju komórki jajowej. Jeśli dojdzie do zajścia w ciążę, to właśnie progesteron "zachowuje" ją, ponieważ zmniejsza aktywność kurczliwości macicy i nie pozwala jej "odrzucić" zapłodnionego jaja.

Ponadto, progesteron stymuluje wytwarzanie specjalnego sekretu przez błonę śluzową jajowodów, co zapewnia pożywienie dla komórki jajowej przechodzącej do macicy.

Biorąc pod uwagę powyższe, jasne jest, że poziom progesteronu, określony w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, pokazuje, jak dobrze działa ciałko żółte jajnika i czy istnieje teoretyczne zagrożenie zakończenia ciąży. W drugiej połowie ciąży (od 17 do 18 tygodnia) poziom progesteronu we krwi kobiety pokazuje, jak dobrze działa łożysko i czy istnieje ryzyko przedwczesnego porodu lub śmierci płodu.

Podczas wykonywania tego samego testu na progesteron w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, lekarz będzie mógł określić obecność iw celu ujawnienia czynności hormonalnej funkcjonalnej torbieli jajnika (pęcherzyka żółciowego lub ciałka żółtego).

Ponadto poziom progesteronu we krwi kobiet nie będących w ciąży, określany w pierwszej i drugiej fazie cyklu, pozwala zidentyfikować przyczyny krwawienia z macicy, niepłodności i zaburzeń miesiączkowania.

Tak więc poziom progesteronu we krwi kobiety pokazuje, czy cykle miesiączkowe występują prawidłowo w jej ciele i jak bezpieczna może być ciąża.

Analiza 17-progesteronu

17-OH progesteron (17-alfa-hydroksyprogesteron) jest hormonem steroidowym, który jest jednym ze związków pośrednich w syntezie kortyzolu w nadnerczach. Pomimo podobieństwa nazwy do progesteronu, 17-OH progesteron ma inne pochodzenie i funkcję, a zatem testy zawartości tych substancji we krwi odzwierciedlają zaburzenia w funkcjonowaniu różnych narządów.

Tak więc, 17-OH progesteron jest syntetyzowany w nadnerczach, a zatem określenie jego poziomu odzwierciedla patologię tego konkretnego narządu. Poziom 17-OH progesteronu znajduje się poza normalnym zakresem u osób cierpiących na niewydolność kory nadnerczy, chorobę Addisona, chorobę tarczycy itp.Ponadto nadnercza wytwarzają nieprawidłową ilość progesteronu 17-OH, który negatywnie wpływa na funkcjonowanie jajników, a zatem kobiety z początkową patologią nadnerczy mają nieregularny cykl menstruacyjny, brak owulacji, niepłodność, hirsutyzm (nadmierne owłosienie ciała u kobiet).

Dlatego określenie poziomu 17-OH progesteronu jest wykorzystywane w kompleksowym badaniu kobiet z niepłodnością lub zaburzeniami miesiączkowania w celu ustalenia pierwotnej przyczyny takich zaburzeń.

Jakie testy progesteronu istnieją i kiedy powinny one zostać podjęte?

Obecnie w ramach diagnostyki laboratoryjnej różnych zaburzeń endokrynnych określa się poziomy progesteronu i progesteronu 17-OH we krwi. Pomimo podobnych, a nawet prawie identycznych nazw, są to różne hormony wytwarzane przez różne narządy, które pełnią różne funkcje, a zatem odzwierciedlają patologię różnych narządów endokrynnych. Tak więc progesteron jest wytwarzany głównie przez ciałko żółte jajnika u ciężarnych kobiet i nie w ciąży, a zatem odzwierciedla pracę tych narządów.A 17-OH progesteron jest wytwarzany przez nadnercza i odzwierciedla ich funkcjonowanie.

Ale, jak progesteron, 17-OH progesteronu wpływają na prawidłowe funkcjonowanie narządów płciowych (jajniki, macica, etc.), niedobór lub nadmiar któregokolwiek z tych hormonów prowadzi do zaburzeń miesiączkowania, sprawności seksualnej i płodności u kobiet. W związku z tym analiza zarówno hormonu uzasadnione podjąć w cyklu miesiączkowego, bezpłodność, krwawienia i trudności podczas stosunku płciowego. Pomimo podobnego zakresu chorób, w których zbieranie próbki na wyświetlaczu jest progesteronu i 17-OH progesteronu, hormony te są nadal traktowane w różnych sytuacjach. Rozważmy sytuacje, w których trzeba podjąć progesteronu, a kiedy – 17-OH progesteron.

Jeśli kobiety mają zwykle normalny wzrost, którego dojrzewanie wystąpiło w normalnym czasie i nie ma oznak nadmiaru androgenów (trądzik, nadmierne owłosienie, etc.) dotyczy krwawienie macicy, brak miesiączki (brak miesiączki) okresowych przerw w cyklu miesiączkowym, przewlekłe nie podatne na leczenie procesy zapalne w narządach miednicy,i nawykowe poronienia lub nieodebrane ciąże (2 lub więcej), powinna być przetestowana na progesteron, ponieważ problemy sfery seksualnej są najprawdopodobniej spowodowane niedoborem lub nadmiarem tego hormonu, czyli nieprawidłowym działaniem jajników. Ze wskazanymi objawami kobieta najprawdopodobniej ma torbiele jajnika / torbielaki lub nie ma owulacji.

Jeśli kobieta cierpi na nieregularne cykle miesiączkowe, niepłodność, nawracające krwawienie, trudności z odbyciem stosunku płciowego, a jednocześnie doświadczyła wczesnego dojrzewania, pojawiają się trądzik, nadmierne owłosienie ciała, zmniejszone libido, specyficzne odkładanie się tłuszczu w dowolnej części ciała i inne oznaki zakłóceń nadnerczy, następnie powinna przejść badanie krwi na progesteron 17-OH, ponieważ problemy zdrowotne są najprawdopodobniej spowodowane patologią nadnerczy. Ale ponieważ gruczoły nadnercza wpływają na pracę wszystkich narządów i układów, w tym jajników, a następnie z patologią nadnerczy, objawy pojawiają się z narządów płciowych. Jednak w takich sytuacjach zaburzenie funkcji seksualnych, menstruacyjnych i rodzicielskich ma charakter wtórny,wynika to z patologii nie z samych narządów rozrodczych (macicy, jajników, jajowodów itp.), ale z choroby nadnerczy, która zaburza normalne funkcjonowanie genitaliów. Dlatego jest oczywiste, że w przypadku zaburzeń funkcji seksualnych, menstruacyjnych i macierzyństwa, które są połączone z objawami upośledzenia nadnerczy (nadmierne owłosienie, niskie libido, trądzik, otyłość z nierównomiernym odkładaniem się tłuszczu tylko na jednej lub kilku częściach ciała, wymioty, letarg, niska aktywność fizyczna itp.), należy zbadać stężenie 17-OH progesteronu we krwi, aby określić charakter i ciężkość zaburzeń czynności nadnerczy.

Kobiety cierpiące na niepłodność muszą zdać oba testy, zarówno na progesteron, jak i na progesteron 17-OH, aby wykryć, które narządy mają zaburzone funkcjonowanie, które mogą prowadzić do niezdolności do poczęcia.

W czasie ciąży kobiety powinny wykonać test na progesteron, jeśli istnieje podejrzenie niewydolności łożyska, ryzyko poronienia, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego lub długotrwała ciąża.W innych przypadkach, gdy ciąża przebiega normalnie, w przeszłości nie było dwóch lub więcej pominiętych ciąż, nawracających poronień itp., Nie jest konieczne testowanie progesteronu tylko dla kontroli.

Analiza progesteronu podczas ciąży

W czasie ciąży test progesteronu jest podejmowany zgodnie ze wskazaniami, a nie jako część rutynowej rutynowej kontroli przewidzianej i zatwierdzonej przez protokoły rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia.

Do 16-17 tygodni ciąży, włącznie, analiza progesteronu jest podana w celu oceny funkcjonowania ciałka żółtego, które w tym czasie syntetyzuje hormon, a tym samym zapewnia prawidłowy rozwój ciąży. Jeśli ciałko żółte syntetyzuje niewystarczającą ilość progesteronu, wówczas ciąża prawdopodobnie zostanie utracona z powodu spontanicznego poronienia lub zaniku (nieodebrane poronienie). W związku z tym, we wczesnych etapach do 16-17 tygodni, włącznie, analizę progesteronu podaje się, gdy istnieje groźba poronienia lub, jeśli kobieta miała kilka ciąży w przeszłości (poronienie, blaknięcie, nawykowe poronienie).W takich przypadkach, jeśli występuje niedobór progesteronu, lekarz przepisuje stosowanie leków zawierających ten hormon (Duphaston, Utrozhestan) do 16-17 tygodnia.

Od 17 do 18 tygodnia ciąży i przed porodem, testowanie progesteronu jest najczęściej przepisywane w przypadkach, w których istnieje podejrzenie niewydolności łożyska, zagrożenie przedwczesnym porodem lub opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego zgodnie z innymi badaniami. Rzeczywiście, od 17 do 18 tygodnia, synteza progesteronu jest wykonywana przez łożysko, a nie ciałko żółte jajników, które do tego czasu już umiera i przestaje działać. Tak więc, jeśli od 17 do 18 tygodnia i przed porodem, łożysko wytwarza niewystarczającą ilość progesteronu, co wskazuje na niewydolność łożyska i może prowadzić do opóźnienia rozwoju płodu i przedwczesnego porodu.

Należy pamiętać, że kiedy test na progesteron jest podawany kobietom w ciąży z powyższych powodów, konieczne jest oszacowanie nie tylko jego poziomu zgodnie z tygodniem ciąży, ale także jego wzrostu w pewnym okresie czasu. Oznacza to, że u dwóch różnych kobiet poziom progesteronu we krwi w tym samym wieku ciążowym może być całkiem inny, ale jednocześnie oba będą w porządku.Takie różnice w poziomie hormonu wynikają z indywidualnych cech organizmu. Dlatego doświadczeni położnicy i ginekolodzy zalecają wykonanie testu na progesteron podczas ciąży dwa razy w odstępie 10 do 14 dni. Jeśli wyniki dwóch testów wyraźnie wskazują na wzrost poziomu progesteronu wraz z wiekiem ciążowym, wtedy wszystko jest w porządku (nawet jeśli same poziomy hormonów znajdują się na dolnej granicy normy lub nieco poniżej normy). Ale jeśli poziom progesteronu nie wzrasta wraz z wiekiem ciążowym lub jego stężenie jest znacznie poniżej normy, to jest to sygnał alarmowy, ponieważ ta sytuacja odzwierciedla groźbę zakończenia, niewydolności łożyska lub opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.

Ponadto, w 40-42 tygodniu ciąży, można podać analizę progesteronu w celu ustalenia, czy jest ciąża po ciąży lub po prostu ze względu na indywidualne cechy, okres ciąży jest nieco dłuższy niż średnia. Rozważ ten aspekt bardziej szczegółowo, aby uniknąć niejasności i niejasności.

Tak więc normalna ciąża dla kobiety może trwać 280 – 320 dni.Ale dla większości kobiet ciąża trwa 280 dni, to znaczy dokładnie 40 tygodni, dlatego lekarze i naukowcy zajmują 40-42 tygodnie jako średni wskaźnik dla normalnego wieku ciążowego. Jednak nie należy zapominać o takim fakcie jak normalna ciąża trwająca 320 dni, czyli 45 – 46 tygodni. Tak długa ciąża nazywa się długotrwałym.

Biorąc pod uwagę fakt, że całkowicie normalna ciąża może trwać od 40 do 46 tygodni, pojawia się pytanie, jak odróżnić po 42. tygodniu ciąży, czy występuje opóźnienie w określonej sytuacji czy normalna długotrwała ciąża. W takich przypadkach na ratunek przychodzi badanie krwi na progesteron, które odbywa się przez 40 tygodni lub dłużej, aby odróżnić przedłużoną ciążę od odosobnienia. Jeśli w 41,5 lub więcej tygodniach ciąży poziom progesteronu we krwi jest poniżej normy w trzecim trymestrze ciąży, oznacza to wydłużenie iw tym przypadku pilnie potrzebne jest porodu, aby zminimalizować negatywne skutki opóźnienia na płód. Jeśli w wieku ciążowym wynosi 41,5 tygodnia i więcej, poziom progesteronu we krwi mieści się w prawidłowym zakresie w trzecim trymestrze ciąży, co wskazuje na przedłużającą się ciążę.a nie na temat ponownego leczenia, w takim przypadku nie można wykonać pilnej sztucznej porcji (poprzez pobudzenie porodowe lub cięcie cesarskie), ale trzeba poczekać kolejne 2-3 tygodnie naturalnego porodu.

Zwykle stężenie progesteronu we krwi kobiet w ciąży jest następujące w zależności od okresu ciąży:

  • Pierwszy trymestr ciąży (1 – 13 tygodni włącznie) – 9 – 468 nmol / l,
  • Drugi trymestr ciąży (14 – 26 tygodni włącznie) – 71,5 – 303 nmol / l,
  • Trzeci trymestr ciąży (tydzień 27 – przed porodem) – 88 – 772 nmol / l.

Powyższe standardy są tylko orientacyjne, nie są takie same dla wszystkich laboratoriów, ponieważ są określane w zależności od metody i zestawu odczynników stosowanych w konkretnej służbie diagnostycznej. Dlatego, aby ocenić, czy poziom progesteronu jest prawidłowy u danej kobiety, należy wziąć do laboratorium, w którym przeprowadzono analizę, normy dla metody, której używają, oraz zestaw odczynników. W przeciwnym razie porównanie norm dla jednej metody ze wskazaniami określonymi za pomocą innej metody nie da nic poza próżnymi rozczarowaniami i zmartwieniami.

Jakie leki wpływają na poziom progesteronu we krwi?

Tak więc następujące leki mogą zwiększać poziom progesteronu we krwi:

  • Clomiphene (w drugiej fazie cyklu menstruacyjnego występuje wzrost poziomu progesteronu powyżej normy),
  • Kortykotropina,
  • Ketokonazol
  • Mifepristone,
  • Progesteron i jego syntetyczne analogi (zastrzyki z roztworu olejowego progesteronu, Duphaston, Utrogestan, itp.),
  • Tamoksyfen,
  • Kwas walproinowy.

Obniżenie poziomu progesteronu we krwi może spowodować następujące leki:

  • Ampicylina
  • Goserelin,
  • Danazol
  • Dinoprost,
  • Karbamazepina
  • Leupromide,
  • Trometamina,
  • Doustne środki antykoncepcyjne,
  • Prawastatyna,
  • Prostaglandin F2,
  • Fenytoina,
  • Tsiproteron,
  • Epostan
  • Estriol
  • Etynyloestradiol.

O której godzinie zabrać analizę?

Po pierwsze, musisz wiedzieć, że do analizy progesteronu, krew pobierana jest z żyły wyłącznie na pusty żołądek (przynajmniej po 6-godzinnej abstynencji od jedzenia, ale lepszej niż 12-14-godzinny post). Po drugie, najlepszy czas na oddanie krwi do analizy to okres od 8.00 do 10.00 rano, ponieważ w ciągu tych godzin maksymalne stężenie progesteronu jest określane w krwiobiegu w ciągu dnia.Oznacza to, że o innej porze dnia stężenie progesteronu we krwi jest niższe niż w okresie od 8.00 do 10.00 rano, ale nadal w normalnym zakresie. Ale normy stężenia hormonu we krwi są określone dokładnie na okres maksymalnego poziomu hormonu.

Dlatego, aby wiedzieć na pewno, czy stężenie progesteronu jest prawidłowe, czy nie, lepiej oddać krew od 8 do 10 rano. Wszakże jeśli progesteron znajduje się na dolnym limicie normy, to przy oddawaniu krwi w innych godzinach może okazać się niższy od normy, a to spowoduje błędną diagnostykę i bezowocne próby leczenia.

W którym dniu cyklu testujesz progesteron?

Oprócz czasu pobrania krwi do analizy, drugim ważnym czynnikiem, którego przestrzeganie jest konieczne do uzyskania prawidłowego i prawidłowego wyniku, jest dzień cyklu miesiączkowego, w którym należy wyznaczyć stężenie progesteronu. Jeśli chodzi o dzień cyklu, w którym należy przeprowadzić analizę, mogą istnieć dwie możliwości – albo 6-8 dni po owulacji (około 19-23 dni cyklu miesiączkowego), albo 1-3 dni cyklu (w okresie menstruacyjnym).

Tak więc, jeśli istnieje podejrzenie nowotworu jajnika (torbiel, guz) lub patologii nadnerczy, test na progesteron powinien być przeprowadzony w dniach od 1 do 3 cyklu miesiączkowego, to znaczy w dniach 1-3 od następnej miesiączki.Jeśli w tym okresie poziomy progesteronu są podwyższone, najczęściej wskazuje to na funkcjonalną torbiel jajnika (grudkę lub ciałko żółte). Mniej powszechnie, wysoki poziom progesteronu we krwi w pierwszej połowie cyklu wskazuje na aktywny hormonalny guz jajnika (cytoma). A jeszcze rzadziej, wysoki progesteron w 1-3 dni cyklu odzwierciedla zaburzenia nadnerczy. Ale w tym przypadku występuje niedobór lub nadmiar innych hormonów i objawy patologii endokrynologicznej (nadmierny wzrost włosów, otyłość, trądzik, itp.).

Jeśli konieczne jest dokonanie oceny pracy ciałka żółtego, aby wykazać niewydolność fazy lutealnej, ujawnić przyczyny dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy lub zaburzeń miesiączkowania, analizę progesteronu podaje się w dniach 6-8 po owulacji! Bardzo ważne jest, aby "złapać" owulację, zwrócić uwagę na tę datę, a 6 do 8 dnia przejść analizę progesteronu. Owulację można "złapać" za pomocą różnych metod – wykonując badanie ultrasonograficzne w dni, w których powinno w przybliżeniu wystąpić, mierząc temperaturę podstawową w odbycie rano lub po prostu stosując test owulacji (na zasadzie stosowania tego samego jako test ciążowy) sprzedawany w aptekach .

! Ważne jest, aby wiedzieć, że standardowa wskazówka, że ​​test progesteronowy może zostać podjęty w dniach 19-23 cyklu jest poprawna tylko dla 28-dniowego cyklu miesiączkowego. W końcu dla cyklu 28-dniowego okres 6-8 dni po owulacji spada 19-23 dni. A w przypadku cykli miesiączkowych o różnym czasie trwania (25, 30, 35 dni itd.) Okres dostarczenia przez 19-23 dni jest nieprawidłowy, ponieważ nie występuje w dniach 6-8 po owulacji. Aby uzyskać prawidłowy wynik, test należy wykonać w 6-8 dni po owulacji. Dlatego, aby ocenić poziom progesteronu we właściwym czasie i uniknąć błędnej diagnozy, trzeba "złapać" owulację i przekazać analizę w 6 – 8 dniu po jej wystąpieniu.

Kobiety w ciąży mogą być testowane na progesteron każdego dnia, kiedy tego potrzebują.

Wytyczne testowe progesteronu

Zanim podamy określoną liczbę normalnych poziomów progesteronu dla mężczyzn i kobiet w różnym wieku, rozważmy, co rozumie się przez normę i dlaczego różnią się one w różnych laboratoriach.

Tak więc normą dla konkretnego wskaźnika (w tym przypadku progesteronu) są granice wartości, które może on przyjąć w populacji doskonale zdrowych ludzi żyjących w danej miejscowości i należących do tego samego rodzaju rasowego.Limity takie dla normalnych wartości dla dowolnego wskaźnika laboratoryjnego określa się, badając zdrowych ochotników. Ale te ujawnione normy są ważne tylko wtedy, gdy późniejsza analiza zostanie przeprowadzona przy użyciu dokładnie tej samej metody i przy pomocy zestawu absolutnie identycznych odczynników. To znaczy, jest oczywiste, że dla każdego zestawu różnych odczynników i sposobu wyznaczania tego samego wskaźnika konieczne jest określenie norm.

Biorąc pod uwagę fakt, że każde laboratorium wykorzystuje różne zestawy odczynników i metody określania stężenia progesteronu, staje się oczywiste, że będą one miały zupełnie inne standardy, czasami zupełnie różne od siebie. Nie oznacza to, że w jednym laboratorium normy nie są prawidłowe, a drugie, wręcz przeciwnie, są poprawne. Oznacza to tylko, że laboratoria używają różnych zestawów odczynników i metod oznaczania progesteronu we krwi. Dlatego też, jeśli analiza została przeprowadzona w konkretnym laboratorium, wówczas w celu odszyfrowania wyników konieczne jest przyjęcie norm tej konkretnej instytucji, a także tych aktualnie obowiązujących. Po sześciu miesiącach to samo laboratorium może zacząć stosować inną metodę lub zestaw odczynników do oznaczania progesteronu, a następnie zmieniają się jego normy.Dlatego też normy oceny wyników muszą być brane za każdym razem, gdy przedkładana jest analiza.

W poniższej tabeli przedstawiamy dwie opcje dla szybkości progesteronu dla najczęściej stosowanych i często stosowanych metod oznaczania i zestawów odczynników. Ponadto, pierwsze normy dla jednego wspólnego zestawu odczynników zostaną zapisane po dwukropku lub kresce, a drugie normy dla innej często stosowanej metody definicji zostaną wskazane obok pierwszej w nawiasach.

Obejrzyj wideo: Wysoki estrogen – Poznaj objawy

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: